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关于肺结核的传染性辅助检查方法,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。
【提问】患者,男性,28岁,自感低热、乏力、食欲下降,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。经何种检查可确定病人具有传染性?
A.PPD试验强阳性
B.痰涂片找到结核菌
C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液
D.X线检查示片絮状阴影
E.红细胞沉降率(血沉)30mm/h
【正确答案】B
【答案解析】此题考查肺结核的辅助检查,特别是确定病人是否具有传染性的检查方法。如前述对于肺结核患者而言,除明确是否为肺结核外,还应明确是否排菌,这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据,因此护士亦应掌握相关的辅助检查,协助做好肺结核的防治工作。由于结核分枝杆菌主要是随着痰液排出体外而播散,因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性,才是传染源,因此痰结核分枝杆菌检查是确定患者是否具有传染性的主要方法。PPD试验强阳性是判定患者为活动性结核病的指标;单纯的胸腔积液,而痰菌阴性者,表明不属于开放性病灶,不具有传染性;X线胸片和血沉不具有特异性,不可据此判断病人是否具有传染性医学教|育网原创。
【提问】为什么不是A.PPD试验强阳性
【答疑】
痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的,具有传染性。
而PPD强阳性与是否传染无关,只说明感染了结核菌,是否传染要查痰抗酸杆菌。
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