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蛔虫性肠梗阻与粘连性肠梗阻

2020-04-27 15:01 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了蛔虫性肠梗阻与粘连性肠梗阻如下:

1.蛔虫性肠梗阻

是蛔虫聚集成团阻塞肠腔引起的一种单纯性机械性肠梗阻。以2~10岁儿童多见,驱虫不当常为本病的诱因。堵塞的部位常见于徊肠,多为不完全性梗阻。主要表现是脐周阵发性腹痛和呕吐,腹胀不明显,腹部可扪及变形、变位的条索状肿块,并可随肛管收缩而变硬,肠鸣音可亢进或正常。少数病人可并发肠扭转或肠壁坏死,大量蛔虫进入腹腔可引起腹膜炎。

单纯性蛔虫堵塞多采用非手术治疗,如禁食、补液、针刺、按摩等,疗效较好。同时可口服植物油l00ml,待症状缓解后,服驱虫剂。或经胃管缓慢注入氧气驱虫,儿童用量为每周岁80~l00ml,最大用量不超过l500ml,经非手术治疗无效,或并发肠扭转、腹膜炎者应行手术治疗。

2.粘连性肠梗阻

是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻,较为常见。以小肠梗阻为多见,少数为结肠梗阻。粘连广泛所致的肠梗阻多为单纯性不完全梗阻,局限性粘连形成的压迫常可引起完全性和绞窄性肠梗阻。梗阻主要是由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物所致。多数病人有腹部手术、损伤及腹膜炎病史。因此,治疗粘连性肠梗阻多采用非手术治疗,对于非手术治疗不见好转,或疑有绞窄者则应及时手术治疗。

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