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小儿肺炎的知识点汇总

2020-04-22 11:48 来源:医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了小儿肺炎的知识点汇总如下:

1、肺炎的病因

病原体

病毒、细菌、支原体、真菌等

发达国家

以病毒为主,如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等

发展中国家

以细菌为主,如肺炎链球菌、葡萄球菌、链球菌等

2、肺炎的临床表现

类别

临床表现

轻型肺炎

仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征

重型肺炎

除呼吸系统症状和全身中毒症状外,常有循环、神经和消化系统受累的表现

3、不同病原体所致肺炎的临床表现及特点

类别

临床表现及特点

呼吸道合胞病毒肺炎

(1)3岁以内,尤以1岁以内婴儿多见;

(2)喘憋性肺炎:起病急骤、喘憋明显,很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状,肺部体征以喘鸣为主,可听到细湿啰音,全身中毒症状明显;

(3)毛细支气管炎:表现上述症状,但全身中毒症状不严重。肺部X线以肺间质病变为主,常伴有肺气肿和支气管周围炎

腺病毒肺炎

(1)多见6个月~2岁幼儿;

(2)起病急骤、全身中毒症状明显;体温达39℃以上,呈稽留热或弛张热,重症可持续2~3周;

(3)肺部体征出现较晚,多在发热3~4日后开始出现肺部湿啰音,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征;

(4)胸片改变出现较肺部体征为早,特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶,肺气肿多见,病灶吸收需数周至数月

肺炎支原体肺炎

(1)临床特点是症状与体征不成比例

(2)起病多较缓慢,学龄期儿童多见,学龄前期儿童也可发生;

(3)刺激性干咳为突出的表现,有的酷似百日咳咳嗽,常有发热,热程1~3周;

(4)肺部体征常不明显。中毒症状也不重;

(5)部分患儿出现全身多系统的临床表现,如溶血性贫血心肌炎脑膜炎等;

(6)肺部X线分为4种改变:a、肺门阴影增多;b、支气管肺炎改变;c、间质性肺炎改变;d、均一的实变影

金黄色葡萄球菌肺炎

(1)本病多见于新生儿及婴幼儿;

(2)临床起病急、病情重、发展快;多呈弛张热,婴幼儿可呈稽留热;

(3)中毒症状明显,肺部体征出现早,双肺可闻及中、细湿啰音,易并发脓胸、脓气胸

(4)常合并循环、神经及消化系统功能障碍

4、治疗原则:主要为控制感染,改善通气功能,对症治疗,防治并发症。抗生素的使用原则为早期、联合、足量、足疗程,用药时间应持续至体温正常后5~7日,临床症状消失后3日。

【知识拓展】

重症肺炎和轻型肺炎的区别是

A、持续高热

B、唇周发绀,伴三凹征

C、肺实变体征

D、咳嗽气促明显

E、中毒症状明显,并累及全身其他系统

【正确答案】 E

【答案解析】 轻型肺炎病变只局限在呼吸系统,重症肺炎中毒症状明显,并累及全身其他系统。

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