急性脑血管疾病知识点汇总一览表

2020-04-21 16:13 医学教育网

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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了急性脑血管疾病如下：

1、脑血管疾病的病因及发病机制

出血性	脑出血	内囊出血最常见，病因以高血压动脉硬化最常见，大脑中动脉深部分支豆纹动脉破裂最多
出血性	蛛网膜下腔出血	最常见病因为先天性脑动脉瘤
缺血性	短暂性脑缺血发作	小中风，微栓子反复形成，疾病反复发作
	脑血栓形成	动脉硬化是较常见的病因
	脑栓塞	颅外病变（风心病）→颅内动脉→动脉闭塞→脑缺血+脑软化→偏瘫+意识障碍

3、治疗原则

4、护理措施

一般护理	维持或稳定生命功能、防止再出血及脑疝，心理护理
观察	生命体征、意识及瞳孔变化，是否有颅内压增高
休息	脑出血	绝对卧床，发病24～48h内避免搬病人，侧卧位，头稍抬高（防颅内静脉回流，减轻脑水肿）
	蛛网膜下腔	绝对卧床4周，轻柔操作，头置冰袋防止继续出血
	脑血栓	平卧位（血液供给脑），头部禁止冷敷（血管收缩→血流↓），防止血压过高或过低
预防压疮	翻身q2h，不能翻身以气垫床预防
预防感染	加强口护、会阴护理、尿管护理等
补充营养	24h内禁食，24h后病情平稳后鼻饲（鼻饲液不超过30℃），取坐位或健侧卧位（健侧在下）进食。输液量1500ml/d左右，注意速度，避免肺水肿
功能锻炼	瘫肢保持功能位，行关节按摩及被动运动以免肢体废用
其他	生活护理（肢体康复与语言训练同步进行）等

【知识拓展】

男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑

A、内囊出血

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、脑外伤

【正确答案】C

【答案解析】根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大。

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