为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了急性上呼吸道感染病人的护理如下：

（一）病因及发病机制

急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。本病全年均可发病，以冬、春季节多见，病原体主要通过飞沫、被污染的用具传播。当有受凉、过度疲劳等诱因导致全身或呼吸道局部防御功能下降时，侵入或原在上呼吸道的病毒或细菌迅速繁殖而引起本病，尤其是呼吸道有慢性炎症或老、幼、体弱者更易发生。

（二）临床表现 

根据病因不同，临床表现可分为几种类型：

1、普通感冒 俗称“伤风”，多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起。起病急，以鼻咽部症状为主，早期有咽干痒，继而出现打喷嚏、鼻塞、开始流清水样鼻涕，2~3天后变稠，可伴咽痛、少量咳嗽。一般无发热及全身症状，或有低热、不适，轻度畏寒、头痛。

2. 病毒性咽炎、喉炎 多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及肠病毒等感染引起。急性病毒性咽炎以咽部发痒和烧灼感为主，疼痛不明显。当有吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。急性病毒性喉炎以声音嘶哑为主要症状，咳嗽时疼痛，常有发热。

3.细菌性咽、扁桃体炎

多由溶血性链球菌感染引起，其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡

萄球菌等感染引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达到39℃以上。咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、有压痛。

（三）辅助检查

1、血常规检查 

病毒感染者，血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染者，血白细胞计数和中性粒细胞增多，重者可见核左移现象。

2、病原学检查 

病毒分离、病毒抗原的血清学检查等，判断病毒类型。细菌培养可判断细菌类型，进行药物敏感试验，以指导临床用药。

（四）治疗原则

1、对症治疗 

注意休息、多饮水、戒烟，保持室内空气的流通，防止继发感染。发热、全身酸痛可选用解热止痛药；鼻塞可用1%新麻滴鼻液点鼻，改善鼻塞症状；咽痛时含消炎喉片等。也可应用中草药如板蓝根冲剂、感冒清热冲剂、银翘解毒片等治疗。

2、病因治疗 

病毒感染，早期应用抗病毒药有一定的疗效，如利巴韦林和奥司他韦。细菌感染，可根据病原菌选用敏感药物。

（五）护理措施

1. 注意体温的变化，观察病情变化。病人寒战时应保暖，出汗多的病人要做好皮肤的清洁，做好高热护理。防止口腔感染，进食后漱口或口腔护理。

2.保持室内一定的温、湿度和空气流通。适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。注意呼吸道隔离，减少探视，防止交叉感染。

3.给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物，避免刺激性食物，忌烟、酒。鼓励病人多饮水，水量视病人体温、出汗及气候等情况而异。

4.嘱病人按医嘱用药，勿滥用抗生素。注意观察药物的不良反应，应用抗生素时密切注意有无变态反应。

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