为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了肾结核的临床表现与临床辅助检查如下：

（一）临床表现 

肾结核病灶在肾，症状在膀胱。早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌。病变进一步发展，可有明显症状。

1、膀胱刺激症状 

尿频是肾结核病人最早出现的症状，起初是含结核杆菌的酸性脓尿刺激膀胱所致，不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时有尿急、尿痛。晚期膀胱挛缩，尿频次数不计其数，甚至有尿失禁。

2、血尿 

血尿可为肉眼血尿或镜下血尿。

3、脓尿 

尿液中含有大量的脓细胞，严重时尿液可呈洗米水状。

4. 肾区疼痛和肿块

少数结核病变波及肾包膜或继发感染时出现腰部酸痛。结核性脓肾时可出现腰部肿块。

5. 全身症状

常不明显。晚期肾结核可有发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦、食欲减退等症状和红细胞沉降率增快。双侧肾结核或肾结核对侧肾积水时，可出现恶心、呕吐、水肿、贫血、少尿或无尿等。

（二）辅助检查

1、尿液检查 尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。 

2、影像学检查 可判断病变在何侧肾及肾损害程度，是确定肾结核治疗方案的主要手段，以X线检查最为重要。）X线检查：进行泌尿系统平片检查、排泄性尿路造影及逆行性肾盂造影。）超声检查：对严重肾结核可确定病变部位、明确对侧肾有无积水、膀胱是否挛缩。膀胱镜检查 早期可见黏膜充血水肿、结核结节；后期可见有结核性溃疡，结核性肉芽肿又瘢痕等病变。

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