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食管癌患者的术后护理注意事项

2020-04-13 16:53 来源:医学教育网
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为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了食管癌患者的术后护理注意事项如下:

(1)胸腔闭式引流:

①若术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml,呈鲜红色并有较多血凝块,病人烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少——活动性出血;

②若引流液量多,由清亮渐转浑浊——乳糜胸;

③拔管时机——术后2~3日,引流出的暗红色血性液逐渐变淡,量减少,24小时量<50ml时。

(2)饮食护理

①开始进食的时间——停止胃肠减压24小时后,无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状。

②可进普食的时间——术后3周。

③避免进食生、冷、硬食物(包括质硬的药片和带骨刺的肉类、花生、豆类等),以免导致吻合口瘘。

(3)胃肠减压护理

术后3~4日内持续胃肠减压。3种情况:

①若引流出大量鲜血或血性液,病人烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少——吻合口出血。

②若胃管不通畅——用少量生理盐水冲洗并及时回抽,避免吻合口张力增加而并发吻合口瘘。

③若胃管脱出——不应再盲目插入,以免戳穿吻合口——吻合口瘘。拔除胃管时间——术后3~4日,待肛门排气、胃肠减压引流量减少后。

(4)胃肠造瘘术后护理

胃液对皮肤刺激较大,应及时更换渗湿的敷料,并在瘘口周围涂氧化锌软膏或置凡士林纱布,防止发生皮炎。

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