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创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤黏膜末梢毛细血官冰血及出血性损害。 当胸部与上腹部受到暴力挤压时,病人吉门紧闭,胸膜腔内压骤然세增,右心房血液经无静脉瓣的上腔静脉系统逆流,造成末梢静脉及毛细血管过度充盆张并破裂出血。
临床表现为面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝邰瘀斑,以面部与眼眶部为明显。 口腔、球结膜、鼻腔黏膜瘀斑,甚至出血。 视网膜或视神经出血可产生暂时性畝水久性视力障碍。 鼓膜破裂可致外耳道出血、耳鸣,其至听力障碍。伤后多数病人有智时性意识障碍、烦躁不安、头昏、谵妄,甚至四肢痉挛性抽搐,瞳孔可扩大或极度缩小,上述表现可能与脑内轻微点状出血和脑水肿有关。若有颅内静脉破裂,病人可发生昏迷或死亡。
创伤性窒息所致的出血点及瘀斑,一般于2~3周后自行吸收消退。 病人预后取决于承受压力大小、持续时间长短和有无合并伤。 少数伤员在压力移除后可发生心跳呼吸停止,应做好充分抢救准备。 一般病人在严密观察下对症处理,有合并伤者应针对具体伤情给予积极处理。
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