医学教育网小编专门整理了破伤风病人的护理措施如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。
[护理措施]
(一)保持呼吸道通畅
1.配合医生急救 病室内备气管切开包及氧气吸人装置,急救药品和物品稚备齐全。对抽搐频繁、持续时间长、药物不易控制的严重病人,应配合医生尽早行气管切开。气管切开病人应注意做好呼吸道管理,包括气道雾化、湿化、冲洗等护理。2.协助排痰 在痉挛发作控制后,协助病人翻身、叩背,以利排痰,必要时吸痰,防止痰液堵塞;痰液黏稠时,给予雾化吸人。3.避免误吸 病人进食时避免呛咳、误吸;频繁抽搐者,禁止经口进食。 赚三)
(二)病情观察
每4小时测量体温、脉搏、呼吸1次,根据需要测量血压。 观察并记录痉挛、抽搐发作的次数,持续时间及有无伴随症状,发现异常及时报告医生,并协助处理。
(三)控制痉挛的护理
1.用药护理 遵医嘱使用镇静、解痉药物;在每次发作后检查静脉通路,防止因抽搐使静脉通路堵塞、脱落而影响治疗。
2.减少外界刺激 医护人员要做到走路轻,语声低,操作稳,避免光、声、寒冷及精神刺激;使用器具无噪声;护理治疗安排集中有序,可在使用镇静剂30分钟内进行,减少探视,尽量不要搬动病人。
(四)保护病人,防止受伤
使用带护栏的病床,必要时加用约束带,防止痉挛发作时病人坠床和自我伤害;应用合适的牙垫,以防舌咬伤;剧烈抽搐时勿强行按压肢体,关节部位放置软垫,以防肌腱断裂、骨折及关节脱位;床上置治疗气垫,防止压疮。
(五)加强营养
应争取在痉挛发作的间歇期,协助病人进高热量、高蛋白、高维生素饮食,进食应少量多次,以免引起呛咳、误吸。病情严重不能经口进食者,予以鼻饲,但时间不宜过长。 必要时予以TPN,以维持人体正常营养需要。
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