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巨大胎儿产妇的护理

2020-02-24 14:35 医学教育网
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关于巨大胎儿产妇的护理,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。

体重达到或超过4000g的胎儿,称为巨大胎儿。

一、高危因素:巨大胎儿常见的因素有孕妇糖尿病、父母肥胖、经产妇、过期妊娠,孕妇年龄,胎儿的性别、巨大儿分娩史、种族和环境等。

二、临床表现:临床可见孕期子宫增大过快,孕妇常在妊娠后期出现呼吸困难,以及自觉腹部沉重及两肋胀痛。

三、辅助检查

B型超声检查:胎体大,测胎头双顶径及腹围两个参数有助于判定巨大胎儿。

四、处理原则

(1)妊娠期间检查发现胎儿大或既往分娩巨大胎儿者,应检查孕妇有无糖尿病。如为糖尿病孕妇,应积极治疗、并于妊娠36周后,根据胎儿成熟度、胎盘功能检及糖尿病控制情况,择期引产或行剖宫产。

(2)当第二产程延长,胎头下降停滞,行剖宫产结束分娩

五、护理措施

(1)密切监测产程的进展:随时做好剖宫产准备。

(2)检查新生儿的健康状况:分娩后检查经阴道分娩的巨大儿,有无分娩时的产伤,如锁骨骨折等。糖尿病母亲所生的新生儿要注意有无低血糖的表现。

(3)产后母亲的监测:产后宜持续监测母亲的生命体征、子宫底高度、恶露量,以及早发现产后出血

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