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新生儿窒息急救护理

2020-02-13 11:16 医学教育网
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为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了新生儿窒息急救护理如下:

1.新生儿窒息复苏步骤:

积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。

(1)保持呼吸道通畅(A):患儿仰卧,肩部以布卷垫高2~3cm,使颈部稍向后伸仰,使气道通常迅速清除口、鼻、咽及气道分泌物。

(2)建立呼吸,增加通气(B):拍打或弹足底,也可摩擦患儿背部等触觉刺激,促使呼吸出现。如无自主呼吸、心率小于100次/分者。应立即用复苏器加压给氧,面罩应密闭口、鼻;通气频率为30~40次/分;压力大小应根据患儿体重而定,通气有效可见胸廓起伏。

(3)维持正常循环,保证足够的每搏心输出量(C):胸外按压心脏,一般采用双拇指(环抱法)或中示指法按压,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3,其他手指围绕胸廓托在后背同时按压;或仅用中,示两手指并拢按压胸骨体下1/3处,频率为120次/分,按压深度为胸廓压下约1~2cm.按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。

(4)药物治疗(D):建立有效的静脉通路。保证药物及时进入体内;胸外按压心脏不能恢复正常循环时,可给予静脉、气管内注入1:1000肾上腺素;根据医嘱,及时正确输入纠酸、扩容剂等。

(5)评价:复苏过程中,及时评价患儿情况并准确记录。

2.加强监护:

患儿取侧卧位、床旁备吸引器等物品。监护的主要内容为神志、肌张力、体温、床温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所致各系统症状,注意喂养,合理给氧,观察用药反应,认真填写护理记录。

3.保暖:

贯穿于整个治疗护理过程中,可将患儿置于远红外保暖床,病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖,维持患儿肛温36.5~37℃。

4.安慰家长:

耐心细致地解答病情,介绍有关的医学基础知识,取得家长理解,减轻家长的恐惧心理,得到家长的最佳配合。

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