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尿道损伤术后护理措施

2019-12-30 10:44 来源:医学教育网
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医学教育网小编专门整理了尿道损伤术后护理措施如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

(一)感染的观察和护理措施

术后应在无菌操作下用生理盐水冲洗造瘘管,保持引流管通畅,同时避免引流管打折、阻塞。避免敷料潮湿,保持造瘘口周围皮肤干燥,负压引流管/烟卷引流条在术后2~3日拔除。暂时性的膀胱造瘘口,一般保留7~14天,如要拔除,必须先夹管,观察是否能自行排尿,只有在通畅的情况下才能拔除。如要长期保留,则要求在无菌的条件下,每隔2周更换造瘘管1次。腹膜外放置橡皮引流管时,应接负压引流瓶,持续或间断吸出膀胱周围残留的尿液与分泌物,一般于术后3~4天拔除。

(二) 加强生活护理

卧床休息术后3天内卧床休息,避免过度活动,3天后根据病情在床旁轻微活动,如出现血尿、心慌等应停止活动。肾挫伤避免突然翻身或更换卧位,应绝对卧床休息2~4周。术后与病人一起制定护理计划,在病情允许的情况下,鼓励病人下床活动,在护士的协助下做力所能及的事情,如进餐、洗脸、漱口等。协助病人床上大便,便后及时清洗肛周及会阴部,保持局部清洁、干燥。每天做好晨、晚间护理。将日常用品如口杯、痰盂、卫生纸等放在伸手可及的地方。教会病人使用床头传呼器,以便随时呼叫,给予帮助,及时满足病人的需求。合并骨盆骨折的泌尿系统损伤病人,术后需加强皮肤护理,防止褥疮的发生。

(三)尿道损伤的病人

术后坚持定期作尿道扩张时,防止尿道狭窄。对尿道断裂的患者,应定期清洁和消毒尿道外口,作好清创引流口的清洁护理。指导病人进行功能锻炼,防止肌肉萎缩。功能锻炼应根据患者的总体情况由被动运动过渡到主动运动,范围可由小到大、由浅到深、由单关节到多关节、由床上到床下,先易后难、循序渐进、逐步适应。骨牵引患者也应尽早开始局部按摩。功能锻炼是改善局部血液循环、促进愈合、促进功能康复的重要措施。早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩锻炼,如股四头肌收缩、踝关节背伸、足趾伸屈等活动,随着身体的康复逐渐进行髋、膝关节的活动,先被动,后主动,骨折愈合后可逐渐下床活动。

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