问题索引：

1.【问题】妊娠合并糖尿病的White分类。

2.【问题】潮气量、每分钟通气量、最大通气量、有效通气量的定义。

3.【提问】斜疝与直疝的鉴别？

4.【提问】瘫痪的类型。

具体解答：

1.【问题】妊娠合并糖尿病的White分类。

【解答】根据病人糖尿病的发病年龄，病程长短以及有无血管病变对妊娠合并糖尿病进行分期：

A级：妊娠期诊断的糖尿病。

A1级：经控制饮食，空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2h血糖＜6.7mmol/L。

A2级：经控制饮食，空腹血糖≥5.3mmol/L，餐后2h血糖≥6.7mmol/L。

B级：显性糖尿病，20岁以后发病，病程＜10年。

C级：发病年龄10～19岁，或病程达10～19年。

D级：10岁前发病，或病程≥20年，或合并单纯性视网膜病。

F级：糖尿病性肾病。

R级：眼底有增生性视网膜病变或玻璃体积血。

H级：冠状动脉粥样硬化性心脏病。

T级：有肾移植史。

2.【问题】潮气量、每分钟通气量、最大通气量、有效通气量的定义。

【解答】（1）潮气量（VT）：是指平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。正常成人潮气量为400～500ml。

（2）每分通气量（MV或VE）：是指静息状态下，每分钟吸入或呼出呼吸器官的总气量。MV=潮气量（VT）×呼吸频率（f），正常成人每分通气量约6～8L。

（3）肺泡通气量（VA）：又称有效通气量。指在吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量。VA=（VT－VD）×f。生理无效腔（VD）是肺泡无效腔与解剖无效腔之和。肺泡无效腔是指每次呼吸进出肺泡但未进行交换的气量，正常人可忽略不计。故临床上常以解剖无效腔表示生理无效腔量。

（4）最大通气量：是以最快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量。

（5）肺活量是指在不限时间的情况下，一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量，这代表肺一次最大的机能活动量，是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。

3.【提问】斜疝与直疝的鉴别？

4.【提问】瘫痪的类型。

【解答】

（1）单瘫：表现为一侧上肢或一侧下肢的运动不能或运动无力。见于脑半球、脊髓前角、周围神经或肌肉等病变。

（2）偏瘫：表现为一侧面部和肢体瘫痪，常常见于一侧大脑半球病变，如脑梗死等。

（3）交叉性瘫痪：表现为病变侧脑神经麻痹和对侧肢体的瘫痪。常见于脑干病变。

（4）截瘫：表现为双下肢瘫痪。多见于脊髓横贯性损害。

（5）四肢瘫：表现为四肢不能运动或肌力减退。见于高颈位病变。

主管护师考试：《答疑周刊》2023年第31期

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