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主管护师考试:《答疑周刊》2023年第26期

2023-03-16 10:16 医学教育网
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问题索引:

1.【问题】葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的鉴别。

2.【问题】心脏前负荷和后负荷过重见于哪些疾病?

3.【问题】尿液异常提示疾病?

具体解答:

1.【问题】葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的鉴别。

2.【问题】心脏前负荷和后负荷过重见于哪些疾病?

【解答】心脏前后负荷指的是心脏前负荷(容量负荷)与心脏后负荷(压力负荷)。

①前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。右心室的前负荷常用右心室舒张末期压或右房压来表示。前负荷与静脉回流量有关,在一定范围内,静脉回流量增加,则前负荷增加。取决于:瓣膜病变、内外分流性疾病、全身性血容量改变。容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。

②后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷,又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。取决于:主动脉的顺应性、外周血管阻力、血液黏度、循环血容量。以外周血管阻力为最重要,临床上常以此作为左心室后负荷的指标。压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等,以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

后负荷(压力负荷)↑动脉压力增高如:高血压、主A瓣狭窄、肺A高压和肺A瓣狭窄(出不去)。

前负荷(容量负荷)↑:二尖瓣、主A瓣关闭不全,房室间隔缺损,动脉导管未闭(返回多)

口诀:后夫压力高,心胸狭而窄,前夫肚量大,不闭缺心眼。

3.【问题】尿液异常提示疾病?

主管护师考试:《答疑周刊》2023年第26期

【医学教育网原创·转载请注明出处】

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