主管护师考试：《答疑周刊》2022年第53期

问题索引：

1.【问题】增殖期、分泌期、月经期各是什么表现？

2.【问题】宫颈活体组织检查和诊断性刮宫有什么区别？

3.【问题】某小儿5岁，体重为22.5kg，家长带小儿来医院保健门诊体检，如何计算该小儿为何种肥胖？

4.【问题】伤口分类？

具体解答：

1.【问题】增殖期、分泌期、月经期各是什么表现？

【解答】子宫内膜的周期性变化

（1）增殖期：月经周期的第5～14天。在雌激素影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。子宫内膜的增生与修复在月经期即已开始。

（2）分泌期：月经周期的第15～28天。排卵后，黄体分泌雌激素与孕激素，使子宫内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变化，子宫内膜继续增厚，腺体增大，腺体内的分泌上皮细胞分泌糖原，为孕卵着床做准备。

（3）月经期：月经周期的第1～4天。体内孕激素、雌激素水平降低，使内膜中前列腺的合成活化。前列腺刺激子宫肌层收缩，引起内膜螺旋小动脉开始阶段性和阵发性收缩、痉挛，组织缺血、缺氧而局灶性坏死，坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。

2.【问题】宫颈活体组织检查和诊断性刮宫有什么区别？

【解答】（1）宫颈活组织检查：对子宫颈怀疑癌变时，可在病变的部位用活检钳钳取宫颈组织。病变不明显者，可在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处，分别在3、6、9、12点处钳取。[医学/教育网]钳出的组织物分别放在10%福尔马林液小瓶内固定，送病理检查。宫颈活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

（2）诊断性刮宫，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。由于这项检验的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。

3.某小儿5岁，体重为22.5kg，家长带小儿来医院保健门诊体检，如何计算该小儿为何种肥胖？

4.【问题】伤口分类？

【解答】按伤口清洁度可分为3类。

①清洁伤口：通常指无菌手术切口。意外损伤的伤口经过清创处理后使其污染减少，甚至变为清洁伤口，可获I期愈合。[医学教育/网]

②污染伤口：指被异物或细菌沾染，但未发生感染的伤口，一般指伤后8小时以内经处理的伤口。对其处理的主要方法是清创术，使之尽量转化为清洁伤口。

③感染伤口：指已发生感染的伤口，这类伤口多需换药治疗，以获二期愈合。

主管护师考试：《答疑周刊》2022年第53期

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