医学教育网主管护师:《答疑周刊》2021年第16期:
1.【问题】老师,请讲一下胎方位。
【解答】胎方位——————
希望下图表格和图片可以帮助您理解。
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。人为地将母体骨盆腔分为左前、右前、左后、右后、左横及右横六个部分。顶先露以枕骨为指示点,额及面先露以前囱及颏、臀先露以骶骨、肩先露则以肩胛骨为指示点。每种胎先露有六种胎方位,横位则为四种。以顶先露为例,当枕骨位于母体骨盆腔的左前方时,称为“枕左前”位于右前方时为“枕右前”,这两种方位最为常见。其他较少见的为枕左后、枕右后、枕左横及枕右横。横位有肩左前、肩右前、肩左后及肩右后四种方位。
胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位:左前、右前、左后、右后。
顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为Sc)。
胎位的写法由三方面来表明:
1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);
2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;
3、代表骨在骨盆之前、后或横。以“A”、“P”、“T”分别表示母体骨盆的前方、后方、侧方
例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。
如果胎心音在脐的右下方听到,其胎方位是枕右前位。
胎心音在孕妇腹壁靠近胎背上方听得最清楚,枕先露时,胎心音在脐左(右)下方,臀先露时,胎心音在脐左(右)上方,肩先露时,胎心音在靠近脐部下方听得最清楚。可参考下表:
胎方位 | 枕左前 | 枕右前 | 骶左前 | 骶右前 | 肩左前 | 肩右前 |
LOA头位 | ROA头位 | LSA臀位 | RSA臀位 | LscA横位 | RscA 横位 | |
胎臀位置 | 宫底 | 宫底 | 子宫下段 | 子宫上段 | 腹右侧 | 腹左侧 |
胎头位置 | 子宫下段 | 子宫上段 | 宫底 | 宫底 | 腹左侧 | 腹右侧 |
胎背位置 | 左前 | 右前 | 左前 | 右前 | 朝腹壁 | 朝腹壁 |
胎肢位置 | 右后 | 左后 | 右后 | 左后 | 朝母背 | 朝母背 |
胎心音位置 | 脐左下 | 脐右下 | 脐左上 | 脐右上 | 脐左 | 脐右 |
子宫外形 | 纵 | 纵 | 纵 | 纵 | 马鞍 | 马鞍 |
胎位的写法由三方面来表明:
1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);
2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。
↓前囟门↓
↓后囟门↓
↓LOA左枕前↓
↓左枕后↓
↓ROT右枕横↓
↓右枕前↓
↓OP枕后↓
↓ROP右枕后↓
↓LOT左枕横↓
↓臀位↓
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