借鉴国际惯例,根据我国国情,为了与现行医学教育和住院医师培训制度进行最优衔接,建议将专科医师培养划分为三段式,医学教育网整理如下:
第一阶段:医学生教育,包括本科和研究生教育,其中本科生教育定位在一级学科范畴。
第二阶段:住院医师培养,凡欲从事临床工作的医学本科生、研究生均须进入住院医师培养。研究生的培养时间和内容可根据情况适当调整,培训范畴定位为临床医学一级学科下的二级学科,即内、外、妇产、儿科等。
第三阶段:专科医师培养,只有经住院医师培训结束并考核合格的住院医师,方可申请继续参加专科医师培养。培训内容为各二级学科下的三级学科/专科,如心内科、心外科等。专科培养亦可根据技术难度和培训条件分为初级(三级学科/专科,如骨科)、中级(亚专科,如手外科)和高级(专病,如脊柱损伤)专科医师。
对我国而言,本科教育是住院医师和专科医师培养的基础,因此学科设置要求更宽泛、系统,更注重全面发展,以适应医学生毕业后向科研、教学和临床三大方向分流的基本要求。进入医师培养阶段后,为与国际接轨和避免混乱,必须遵从的原则有:三段式的培养过程不可或缺,且必须经过严格考核。从事的职业必须是临床医师。根据具体专科的市场需求和培训条件确定培养人数、培训基地、师资及规范。只有这样才能确定专科医师的培训与资质,才能保证专科医师的责任和待遇,才能与国际接轨。 中国医师协会副会长杨镜指出,医学是一项专业技术性很强的工作。由于其服务对象特殊,就决定了医疗过程具有高风险、高技术、高智力的特殊性;决定了医疗服务执业者资格认定应比其他服务行业更规范。据2001年统计资料显示,全国已有210万医师。建立规范的专科医师准入制度,对选拔和培养医疗服务市场需要的医师,提高广大医师业务素质、职业道德水平和参与市场竞争能力,促进医疗行业管理体制改革,规范医疗市场秩序,推动我国医师管理制度与国际接轨,都具有深远的意义。
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