“血流动力学监测的概述及适应证、禁忌证的介绍 ”是2020年 考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生了解，医学教育网为大家分享如下：

早在1758年，Hales应用3.7米长的铜针穿刺马的颈动脉，观察血压上升的高度，开创了血流动力学直接监测的先例。1962年，Wilson等将中心静脉压用于估价血容量的临床重要性被认定之后，引起人们对血流动力学监测的重视，并广泛应用于临床。实践证明，血流动力学监测可为某些心血管疾病患者，尤其为急性心肌梗死、心力衰竭、休克以及心脏手术患者，提供早期诊断、早期治疗、疗效判定和病情观察的可靠依据，对危重患者的诊断治疗具有重要意义。

20世纪70年代以来，随着监测仪器的不断改进，监测指标相应增多，除监测压力、血氧外，尚可测算出心排血量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF）等心功能指标。但是随着导管直接监测的应用范围逐渐扩大，并发症的报道也相继增多，甚至可危及病人的生命。因此，在应用血流动力学监测之前应权衡利弊，酌情选用。

适应证

血流动力学检测临床上主要用于血流动力学不稳定且对治疗反应不良的高危患者，或需要获得精确的血流动力学改变资料以提供临床

禁忌证

绝对禁忌证

（1）急性感染。

（2）感染性心内膜炎（病愈3个月以上者除外）。

（3）严重烦躁不安或神志障碍。

（4）致命性或严重性心律失常。

相对禁忌证

（1）出血性疾病，尤其是严重血小板减少症。

（2）免疫抑制疾病以及某些疾病晚期。

（3）急性也、肌炎或风湿热。

（4）完全性左束支传导阻滞或Ⅲ°房室传导阻滞。

（5）急性心肌梗死并发频繁或多源性室性早搏。必要时在心电监护下进行，并在导管进入右室之前静注利多卡因100mg，一旦发生室速应立即停止操作。

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