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【病案分析样题】

佟某，女，25岁。2016年5月17日初诊。

平素月经正常，因工作劳累，近6个月来，经行后1—2日内小腹绵绵作痛，腰部酸胀，经色暗淡，量少，质稀薄，偶有潮热，耳鸣，苔薄白，脉细弱。

【答题要求】

根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

【答案解析】

中医疾病诊断：痛经。

中医证候诊断：肾气亏虚证。

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：

患者以经行后小腹绵绵作痛，伴腰部酸胀为主症，故中医诊断为痛经；经色暗淡，量少，质稀薄，偶有潮热，耳鸣，苔薄白，脉细弱，故属于肝肾虚损证。

多因禀赋素弱，肝肾本虚，或因多产房劳，损及肝肾，精亏血少，冲任不足，胞脉失养，行经之后，精血更虚，冲任、胞宫失于濡养，而致不荣则痛。

中医治法：补肾益气止痛。

方剂：益肾调经汤加减。

药物组成、剂量及煎服法：

杜仲、续断、熟地黄各9g，当归6g，白芍9g（炒），益母草12g，焦艾、巴戟天、乌药各9g.

五剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

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