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试题03

王某，男，29岁，已婚，公务员。2015 年 12 月 1 日初诊。

患者经某医院诊断为“肺结核”后，抗痨治疗中，近 1 个月来时有咯血或痰中夹血，色淡红，咳嗽无力，气短声低，午后潮热，畏风怕冷自汗，夜寐盗汗，纳呆，便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱而数。

参考答案：

中医疾病诊断： 肺痨

中医证候诊断：气阴耗伤证

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：

辨病依据：以咳嗽，咯血或痰中夹血，午后潮热，盗汗为主症，诊断为肺痨。

辨证依据：咳嗽无力，气短声低，痰中夹血，色淡红，午后潮热，畏风怕冷自汗，夜寐盗汗，舌质淡，苔薄白，脉细弱而数，辨证为气阴耗伤证。

病因病机分析：痨虫伤肺，阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健，而引发本病。

中医治法：益气养阴

方剂：保真汤或参苓白术散加减

药物组成，剂量及煎服法：

药物组成：党参 15g 白术 15g 黄芪 15g 百合 15g 白及 12g 熟地黄 12g 沙参15g 麦门冬 15g 五味子 6g 紫菀 9g 山药 15g 地骨皮 15g 甘草 6g

煎服方法：3 剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

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