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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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张钰琪老师 06月12日 19:00-21:00
预约距离2019年实践技能考试越来越近了,医学教育网搜集整理了“中医助理医师2019年实践技能第二站【腹部检查】”的内容,希望可以帮助考生顺利备考。
1.腹部的体表标志
腹部的体表标志,在体格检查中,对于明确病变部位和疾病的诊断具有重要作用,常用的标志有:
①肋弓下缘:是由第8~10肋软骨以及第11、12浮肋构成,为腹部体表投影的上界;
②剑突:为胸骨下段的扁平形软骨,可作为腹部体表投影的上界以及肝脏测量的标志;
③脐部:位于腹部中心,与第4腰椎水平;
④髂前上棘:位于髂嵴前方的突出端,常用于骨髓穿刺以及腹部分区的标志;
⑤耻骨结节:是两耻骨间的纤维软骨,常作为腹部下界的体表标志;
⑥腹股沟韧带:是连接于髂前上棘与耻骨结节之间的肌腱,常作为寻找股动、静脉的体表标志。
⑦腹中线:为体表正中的垂直线,是胸骨中线的延续,可作为腹部分区的体表标志。
⑧腹直肌外缘:相当于锁骨中线的延续,常作为手术切口、胆囊触诊的定位标志。
2.腹部分区法主要包括:
四分区法、九分区法和七分区法。
四分区法:是以脐部为中心,分别作一水平线与垂直线,两线相交,将腹部分为四区,即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹
九分区法:是由两条水平线和两条垂直线将腹部分为井字形的九个区域,上水平线为两侧肋弓下缘连线,下水平线为两侧髂前上棘连线,两条垂直线通过髂前上棘至腹中线连线的中点。四线相交将腹部分为左右上腹部(季肋部)、左右侧腹部(腰部)、左右下腹部(髂窝部)以及上腹部、中腹部和下腹部,共9个区域。
七分区法:根据九分区法的两条水平线将腹部分为上中下区,上下腹部再由腹正中线分为左、右上腹部和左、右下腹部。中腹部则按照九分区法的两条垂直线分为左中腹、右中腹和中腹部。
3.腹部视诊内容
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