2021年中医执业助理医师备考已经开始，为了给考生减轻备考压力，医学教育网小编搜集整理“医学教育网唐飞老师原创学习《中医内科学》视频课程”，详情如下：

试题中的那些规律

·中医内科学题型

A1型题 疾病概念、病因、病机、诊断、鉴别等

A2型题 辨证、治法、方剂选择等

B1型题 上述内容均可作为B1型题考察

A3型题 病案形式考察以上内容，+药物加减试题

·中医内科学的那些“凡是”唐飞老师原创

凡是疼痛病证，证候分型都有瘀血型。

□头痛—瘀血头痛—通窍活血汤

□胸痹—心血瘀阻—血府逐瘀汤

□胃痛—瘀血停胃—失笑散合丹参饮

□腹痛—瘀血内停—少腹逐瘀汤

□胁痛—瘀血阻络—血府逐瘀汤

或复元活血汤

□腰痛—瘀血腰痛—身痛逐瘀汤

凡是脉象虚、细、弱、微、无力，均是虚证。

例外：瘀血证可见细脉，胸痹不可用。

□胁痛

肝郁气滞：……脉弦

肝胆湿热：……脉弦滑数

瘀血阻络：……脉沉涩

肝络失养：……脉细弦而数

凡是脉浮或恶寒发热，都是表证，证候名称中常含“风”字。

□水肿

阳水：

风水相博：……脉浮滑或浮紧

湿毒浸淫：……脉浮数或滑数

水湿浸渍：……脉沉缓

湿热壅盛：……脉沉数或濡数

阴水：

脾阳虚衰：……脉沉缓或沉弱

肾阳衰微：……脉沉细或沉迟无力

瘀水互结：……脉沉细涩

凡是“重”，都　有湿。

例外：重坠、头重脚轻

□腰痛（寒湿腰痛）：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

□痹证（着痹）：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。

凡是两个或两个以上部位颜色淡，就是血虚。

注意：面色无（少）华=面色淡白

□内伤发热（血虚发热证）：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。

□头痛（血虚头痛）：头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

□心悸（心血不足证）：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

凡是两个或两个以上部位“干”，实证是燥邪，虚证是阴液亏虚。

□咳嗽（风燥伤肺证）：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

凡是固定刺痛，黧黑，青紫，瘀斑瘀点，均是瘀血为患。

凡是有“腐”的症状，均为食积食滞。

□胃痛（饮食伤胃证）：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑

□泄泻（食滞肠胃证）：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑实。

凡是痰多、蒙、胸闷+苔腻+脉滑，则致病因素有痰，治法需祛痰。

□痹证（痰瘀痹阻证）：痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。

□眩晕（痰浊上蒙证）：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

患者，男，54岁。咳嗽气粗，痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。其证候是

A.痰热郁肺

B.肺阴亏耗

C.风燥伤肺

D.风热犯肺

E.风寒袭肺

『正确答案』A

『答案解析』咳嗽痰热郁肺证

证候：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

患者，男，35岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰痛，舌红少苔，脉细数。其证候是

A.心血不足

B.心虚胆怯

C.心阴亏虚

D.阴虚火旺

E.心火内盛

『正确答案』D

『答案解析』心悸阴虚火旺证

证候：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。

患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是

A.健脾益气，益肾温中

B.温补脾肾，通络宁心

C.健脾益肾，活血化瘀

D.补益肝肾，化瘀通络

E.补益气血，调养心脾

『正确答案』E

『答案解析』眩晕气血亏虚证

证候：眩晕动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：补益气血，调养心脾。

患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是

A.散寒止痛

B.除湿散寒

C.温中健脾

D.温胃止泻

E.温补脾肾

『正确答案』C

『答案解析』胃痛脾胃虚寒证

证候：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

治法：温中健脾，和胃止痛。

患者，男，60岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是

A.痰气交阻

B.瘀血内结

C.津亏热结

D.气虚阳微

E.肝肾阴虚

『正确答案』B

『答案解析』噎膈瘀血内结证

证候：饮食梗阻难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。

患者，女，42岁。眩晕昏蒙，头重如裹，胸闷恶心，纳呆多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机是

A.风湿

B.气虚

C.血虚

D.痰湿

E.肾虚

『正确答案』D

『答案解析』眩晕痰浊上蒙证

证候：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

证机概要：痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。

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