2021年中医执业助理医师实践技能考试在考试基地进行，为了帮助考生备考医学教育网小编搜集整理“2021年国家中医助理医师实践技能考试第二站中医操作例题”，预祝考生考试顺利。

第二站

中医操作：脉诊

解析：操作方法

1.患者体位

诊脉时患者应取正坐位或仰卧位，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使寸口部位充分伸展，局部气血畅通，便于诊察脉象。

2.医生指法

诊脉指法主要包括选指、布指、运指三部分。

（1）选指

医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察，指目是指尖和指腹交界棱起之处，是手指触觉较灵敏的部位。诊脉者的手指指端要平齐，即三指平齐，手指略呈弓形，与受诊者体表约呈45°为宜，这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。

（2）布指

中指定关，医生先以中指按在掌后高骨内侧动脉处，然后食指按在关前（腕侧）定寸，无名指按在关后（肘侧）定尺。布指的疏密要与患者手臂长短与医生手指粗细相适应，如病人的手臂长或医者手指较细，布指宜疏，反之宜密。定寸时可选取太渊穴所在位置（腕横纹上），定尺时可考虑按寸到关的距离确定关到尺的长度以明确尺的位置。寸关尺不是一个点，而是一段脉管的诊察范围。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

（3）运指

医生运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象。常用的指法有举、按、寻、循、总按和单诊等，注意诊察患者的脉位（浮沉、长短）、脉次（至数与均匀度）、脉形（大小、软硬、紧张度等）、脉势（强弱与流利度等）及左右手寸关尺各部表现。

3.平息

医生在诊脉时注意调匀呼吸，即所谓“平息”。一方面医生保持呼吸调勻，清心宁神，可以自己的呼吸计算病人的脉搏至数，另一方面，平息有利于医生思想集中，可以仔细地辨别脉象。

4.切脉时间

一般每次诊脉每手应不少于1分钟，两手以3分钟左右为宜。

诊脉时应注意每次诊脉的时间至少应在五十动，一则有利于仔细辨别脉象变化，再则切脉时初按和久按的指感有可能不同，对临床辨证有一定意义，所以切脉的时间要适当长些。

中医操作：养老和昆仑定位，耳穴压丸

解析：

养老 【定位】在前臂后区，腕背横纹上1寸，尺骨头桡侧凹陷中。

昆仑 【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

耳穴压丸法操作要点：

①选穴：根据耳穴的选穴原则， 选择耳穴确定处方。②选择体位：一般以坐位或 卧位为宜。③准备丸粒：将小丸粒贴于O.5cmx 0.5cm的小方块医用胶布中央，备用。或选用成 品耳穴贴。④耳穴皮肤消毒：用75%酒精棉球擦 拭消毒，去除污垢和油脂。⑤贴压：一手托住耳 郭，另一手持慑子将贴丸胶布対淮耳穴进行敷 贴，并给予适当按压，使耳郭有发热、胀痛感。 压穴时，托指不动压指动，兒压不揉，以免胶布 移动；用力不能过猛过重。

注：考试中中医操作有两题

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

上文“2021年国家中医助理医师实践技能考试第二站中医操作例题”由医学教育网整理，更多医考信息、政策新闻、备考干货请关注医学教育网。