还有一个月左右就要进行中医执业助理医师实践技能考试了，2021年，医师资格考试实践技能考试原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地考试的考生，成绩合格者，成绩2年有效。医学教育网小编搜集整理“中医执业助理医师2021实践技能第三站体格检查模拟试题及答案解析”，希望可以帮助到广大中医考生。

第三站

体格检查：布鲁津斯基征

解析：

布鲁津斯基征：被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者左手托其枕部， 右手置于胸前，使颈部前屈，如出现两膝关节和 髋关节同时屈曲为阳性。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

体格检查：跟腱反射和踝阵挛

解析：

跟腱反射：被检查者仰卧，下肢外旋外 展，髋、膝关节稍屈曲，医师左手将其足部背屈 成直角，右手用叩诊锤叩击跟腱，正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓 1~2节。

踝阵挛：被检者取仰卧位，检查者用左手托住腘窝，使髋、膝关节稍屈曲，右手持其足掌前端，迅速用力将其足推向背屈，并保持适度的推力，阳性表现为腓肠肌节律性、连续性收缩使足出现交替性屈伸运动。

体格检查：脊柱弯曲度检查

解析：

(1) 脊柱前后凸嘱被检查者取立位，侧面 观集脊柱各部形态，了解有无前后凸畸形。正常 人直立时，脊柱有四个生理弯曲。从侧面观察： 颈段稍前凸，胸段稍后凸，腰椎明显前凸，骶椎 明显后凸。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

(2) 脊柱侧弯嘱被检者取立位或坐位，从 后面观察脊柱有无侧弯。轻度侧弯时，需结合触 诊判定。检查者用食、中指或拇指沿脊椎的棘突 以适当的压力由上向下划压，致使被压处皮肤出 现一条红色压痕，以此痕为标准，判断脊柱有无 侧弯。正常人脊柱无侧弯。

体格检查：拉塞格征/墨菲征/戈登征

解析：

拉塞格征

1.检查方法

被检者取仰卧位，两下肢伸直，检查者一手 压在被检者一侧膝关节上，使下肢保持伸直，另 一手托其足跟将下肢抬起，正常可抬高70°以上。 如下肢抬高不到30°即出现由上而下的放射性疼痛为阳性。

2.临床意义

见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出症或腰骶神 经根炎等。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

戈登征(Gordon sign) 检查者用手以 适当的力量握捏腓肠肌，出现师趾背伸，其余四趾呈扇形展 开，为阳性。

墨菲征检查：急性胆瓣炎，胆囊肿大 未到肋缘以下，医师将左手掌平放于患者右胸下 部，以左手拇指指腹用适度压力鈎压右肋缘下腹 直肌外缘处，然后嘱患者缓慢深吸气。此时发炎 的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛，患 者因疼痛而突然屏气，这一现象称为墨菲征阳性，又称胆囊触痛征。

注：考试中体格检查只有一题

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中医执业助理医师2021实践技能考试第三站体格检查模拟试题

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