2023年中医执业助理医师实践技能考试第三站“体格检查”所占分值为10分，是在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，因为体格检查和基本操作，其特点是采取面试的模式，很多考生在答题的时候不注意应试技巧，导致这部分分值很低，因此医学教育网老师提前带领大家熟悉“体格检查-肺和胸膜检查”练习题：

【考试题目】

体格检查：请演示肺下界叩诊的操作。（10分）

【参考答案】

参考答题要点：

1.被检者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸部和胸背部，被检者被检者站在被检者右侧（坐位时站在被检者前面或后面）。

2.告知被检者均匀呼吸，板指平贴肋间隙，与肋骨平行，逐个肋间进行叩诊。

3.在胸部右锁骨中线上，自第2肋间隙向下轻叩，由清音变为浊音（常在第5肋间隙），再向下叩诊变为实音（常在第6肋间隙），在浊音与实音交界处（一般在第6肋骨）即为肺下界。

4.在腋中线叩诊肺下界时，用同样的方法由上至下叩诊，当清音变为浊音时，即为肺下界，正常情况下位于腋中线的第8肋间，同样方法检查对侧。

5.在肩胛线叩诊时，先活动受检者上臂，以确定肩胛下角的位置，然后再由上至下叩出肺下界，当清音变为浊音时，即为肺下界，正常情况下位于肩胛线第10肋间，同样方法检查对侧。

6.报告检查结果：被检者肺下界（正常人）在右锁骨中线第6肋间隙，在左、右腋中线和左、右肩胛线上分别位于第8和第10肋间隙。

【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】

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