1.现病史

（1）根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断。

①询问发病时间、起病缓急、病因及诱因。

②询问主诉的性质（刺痛、钝痛、隐痛等）、部位、持续时间、诱发与缓解因素，有无放射性痛。

③是否有恶心、呕吐、嗳气、反酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状，询问饮食及大便情况。

④结合中医十问，了解目前疾病的情况。

（2）诊疗经过

①是否到医院诊治，是否做过钡餐、胃镜等检查。

②曾用何种方法及药物治疗，效果如何。

2.相关病史

（1）既往病史、其他有关病史。

（2）传染病接触史、药物过敏史、手术史。

（3）烟酒嗜好等。

（4）家族史。

（5）经带胎产史。

十问歌：

一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因；

再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹均占验。