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病案(例)摘要:
王某,女,28岁,已婚,公务员。2018年8月18日初诊。
患者右下腹痛36小时,伴发热12小时。纳呆,恶心,呕吐一次,为胃内容物,二便正常,月经史无异常,末次月经8月2日。查体:体温38.4℃,右下腹压痛、反跳痛、腹皮挛急。舌红,苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC总数15×109/L,中性粒细胞85%,尿常规正常。
【答案解析】
肠痈湿热证(酿脓期)
主症:腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,右下腹可摸及包块,壮热,纳呆,恶心呕吐,便秘或腹泻,舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数。
病机概要:糟粕积滞,积结肠道,湿热内结,蕴酿成脓。
治法:通腑泄热,解毒利湿透脓。
代表方剂:复方大柴胡汤加减。
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