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病案（例）摘要：

徐某，男，42岁，已婚，干部。2018年9月3日初诊。

患者72小时前出现右下腹痛，逐渐加重。现腹痛剧烈，高热不退，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，大便似痢不爽。查体：腹平坦，无胃肠形，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，未触及包块，肠音弱；舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数。

【答案解析】

肠痈热毒证（溃脓期）

主症：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽，舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄糙，脉洪数或细数。

病机概要：肠内痞塞，气机不畅，食积痰凝，瘀结化热，热毒炽盛，渐入血分。

治法：通腑排脓，养阴清热。

代表方剂：大黄牡丹汤合透脓散加减。

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