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病案（例）摘要：

王某，女，61岁，已婚，退休。2018年3月5日初诊。

患者双手指、双腕、双膝关节肿痛反复发作10余年，近2个月着凉后加重，出现肌肉关节刺痛，固定不移，关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，关节僵硬变形，屈伸不利，伴胸闷痰多，舌质紫暗有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。

【答案解析】

痰瘀痹阻证

主症：痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。

证机概要：痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉。

冶法：化痰行瘀，蠲痹通络。

代表方：双合汤加减。

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