“头痛”属于中医助理医师考试《中医内科学》脏腑辨证的考点，此知识点基本每年就会考核一次，对于这个知识点考试大纲要求如下。今天我一起来看看医学教育网的老师是怎么讲解的这个知识点的吧。

 头痛“体现在七个方面，头痛的概念、头痛的病因病机、头痛的诊断与病证鉴别、头痛的辨证论治、头痛的转归预后、根据头痛的不同部位选用不同的”引经药“、头痛的预防调护。

为了方便学员记忆“头痛”的知识点，老师给大家汇总表格对比记忆，并指出各个病症的特点。

有了老师总结的表格之后，可以很清楚明了的记忆头痛各个证型的证型名称、治法、代表方剂，而中医内科学考查的就是这一块内容，更多精彩总结和记忆方法，请登录医学教育网学习中医助理医师考试《中医内科学》相关课程。

附：官方教材内容

头痛的证治分类：

1.外感头痛

（1）风寒头痛

证候主症：头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。

证机概要：风寒外袭，上犯颠顶，凝滞经脉。

治法：疏散风寒止痛。

代表方：川芎茶调散加减。

常用药：川芎、白芷、藁本、羌活、细辛、荆芥、防风。

加减：若头痛，恶寒明显者，酌加麻黄、桂枝、制川乌等温经散寒。若寒邪侵于厥阴经脉，症见颠顶头痛，干呕，吐涎沫，四肢厥冷，苔白，脉弦者，方用吴茱萸汤去人参，加藁本、川芎、细辛、法半夏，以温散寒邪，降逆止痛。若寒邪客于少阴经脉，症见头痛，足寒，气逆，背冷，脉沉细，方用麻黄附子细辛汤加白芷、川芎，温经散寒止痛。

（2）风热头痛

证候主症：头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

证机概要：风热外袭，上扰清空，窍络失和。

治法：疏风清热和络。

代表方：芎芷石膏汤加减。

常用药：菊花、桑叶、薄荷、蔓荆子、川芎、白芷、羌活、生石膏。

加减：烦热口渴，舌红少津者，可重用石膏，配知母、天花粉清热生津，黄芩、山栀清热泻火；大便秘结，腑气不通，口舌生疮者，可用黄连上清丸泄热通腑。

（3）风湿头痛

证候主症：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。

证机概要：风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳。

治法：祛风胜湿通窍。

代表方：羌活胜湿汤加减。

常用药：羌活、独活、藁本、白芷、防风、细辛、蔓荆子、川芎。

加减：若胸闷脘痞、腹胀便溏显著者，可加苍术、厚朴、陈皮、藿梗以燥湿宽中，理气消胀；恶心、呕吐者，可加半夏、生姜以降逆止呕；纳呆食少者，加麦芽、神曲健胃助运。

2.内伤头痛

肝阳头痛：

证候主症：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。

证机概要：肝失条达，气郁化火，阳亢风动。

治法：平肝潜阳息风。

代表方：天麻钩藤饮加减。

常用药：天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、丹皮、桑寄生、杜仲、牛膝、益母草、白芍、夜交藤。

加减：若因肝郁化火，肝火炎上，而症见头痛剧烈，目赤口苦，急躁，便秘溲黄者，加夏枯草、龙胆草、大黄。若兼肝肾亏虚，水不涵木，症见头晕目涩，视物不明，遇劳加重，腰膝酸软者，可选加枸杞、白芍、山萸肉。

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