2019年中医助理医师开始冲刺备考啦！学习是一个长期坚持的过程，对于考生而言，每天进步一点点，基础扎实一点点，日积月累，考试就会更容易一点点。医学教育网为大家准备了“中医助理医师西医考点：原发性肝癌”，希望成为大家备考的得力小帮手。

原发性肝癌

1.原发性肝癌转移途径：

（1）血行转移：分肝内转移和肝外转移，肝内血行转移发生最早、最常见；（2）淋巴转移：转移至肝门淋巴结最多，也可转移到主动脉旁、脾、胰及锁骨上淋巴结；（3）种植转移：较少见，如果种植在腹膜，可形成血性腹水。

2.常见症状：肝区疼痛，呈持续性胀痛或隐痛，由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。

3.典型体征：进行性肝肿大，肝质地坚硬，边缘不规则，表面呈结节状，部分伴有明显压痛。

4.诊断标准：甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：

（1）AFP大于500μg/L持续4周；

（2）AFP由低浓度逐渐升高不降；

（3）AFP＞200μg/L持续8周。AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。

5.治疗：早期肝癌尽量手术切除，肝切除术是治疗肝癌最有效的方法。

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