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详情距离中医助理医师资格考试越来越近,相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“中医助理医师考点讲解:心律失常”的知识点小结感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:
1.快速性心律失常的发生机制:折返
2.室性心动过速的辅助检查:心电图出现心室夺获与室性融合波,为室性心动过速的特征性表现。
3.房室结折返性心动过速常发生于无器质性心脏病的患者;室性心动过速的病因中以冠心病最常见。
4.房室传导阻滞心电图诊断
(1)一度房室传导阻滞:PR间期延长>0.2秒,每个P波后均有QRS波。
(2)二度Ⅰ型房室传导阻滞: ①PR间期进行性延长,直至一个P波后脱漏QRS波;②相邻RR间期进行性缩短,直至P波不能下传心室,发生心室脱漏;③包含P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。
(3)二度Ⅱ型房室传导阻滞:PR间期恒定不变,可正常或延长,部分P波后无QRS波群。如每隔1个、2个或3个P波后有一次QRS波群脱漏。
(4)三度房室传导阻滞:①PP与RR间隔各有其固定的规律,呈完全性房室分离;②心房率>心室率;③心室起搏点在房室束分支以上,心室率40~60次/分,QRS波群正常。(查体闻及“大炮音”)
5.治疗:
心律失常常用药:异丙肾上腺素。药物作用:强烈兴奋心脏起搏与传导系统,用于缓慢性心律失常患者提高心室率。
血流动力学异常的室性心动过速的治疗:同步直流电复律。
快速性心律失常急性房颤症状显著者的治疗:控制心室率:心室率过快或伴有心功能不全者,可静脉注射毛花苷C将心室率控制在100次/分以下,随后给予地高辛口服维持。
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