2019年中医助理医师开始备考啦！学习是一个长期坚持的过程，对于考生而言，每天进步一点点，基础扎实一点点，日积月累，考试就会更容易一点点。医学教育网为大家准备了“中医执业助理医师必考点：黄疸”，希望成为大家备考的得力小帮手。

黄疸的定义：黄疸是由于感受湿热疫毒等外邪，导致湿浊阻滞，脾胃肝胆功能失调，胆液不循常道，随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种肝胆病证。

黄疸的病因病机：湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁输泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。黄疸的病位主要在脾、胃、肝、胆。其病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但其中以湿邪为主。

黄疸的治疗原则：胁痛的治疗着眼于肝胆，分虚实而治。实证宜理气、活血通络、清热祛湿；虚证宜滋阴养血柔肝。临床上还应据“痛则不通”，“通则不痛”的理论，以及肝胆疏泄不利的基本病机，在各证中适当配伍疏肝理气，利胆通络之品。

黄疸的辨证论治：

『阳黄』

湿热兼表

治法：清热化湿，佐以解表。

方药：麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹

热重于湿

治法：清热利湿，通腑化瘀。

方药：茵陈蒿汤

湿重于热

治法：健脾利湿，清热利胆。

方药：茵陈四苓汤

胆腑郁热

治法：清热化湿，疏肝利胆。

方药：大柴胡汤

疫毒发黄

治法：清热解毒，凉血开窍。

方药：千金犀角散

『阴黄』

寒湿阻遏

治法：温中化湿，健脾利胆。

方药：茵陈术附汤

脾虚湿郁

治法：健脾益气，祛湿利胆。

方药：六君子汤加茵陈、柴胡

脾虚血亏

治法：补养气血，健脾退黄。

方药：小建中汤

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