中医执业助理医师考试2022精选考点“脉象有根、八纲证候间的关系”

2021-11-29 14:47 医学教育网

中医执业助理医师考试复习开始，虽然科目较多，知识点复杂，但是我们不能有胆怯心理，要在战略上藐视敌人，战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“中医执业助理医师考试2022精选考点“脉象有根、八纲证候间的关系””，如下：

考点：脉诊概说

题眼：“有根”

题目：脉象有根的表现是

A.不浮不沉

B.不快不慢

C.尺部沉取应指有力

D.节律一致

E.和缓有力

答案：C

知识点链接：正常脉象的特点（胃、神、根）

（一）胃

胃也称胃气。脉之胃气主要反映脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣。脉有胃气的特点是从容、和缓、流利的感觉。

（二）神

脉搏有力是有神的标志，故有胃即有神。脉之有神是指有力柔和、节律整齐。

（三）根

脉之有根关系到肾。脉之有根主要表现在尺脉有力、沉取不绝两个方面。

考点：八纲证候间的关系

题眼：“四肢冰凉”、“胸腹灼热”

题目：患者四肢冰凉，神识昏沉，胸腹灼热，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，脉沉迟有力，其辨证是

A.表热证

B.里虚证

C.表寒里热证

D.真寒假热证

E.真热假寒证

答案：E

知识点链接：寒热真假

当病情发展到寒极或热极的时候，有时会出现一些与其寒、热本质相反的“假象”症状或体征，即所谓真寒假热、真热假寒。

（1）真热假寒：真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟等假寒之象的同时，又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、口臭息粗、口渴引饮、小便短黄、舌红苔黄而干、脉有力等一派热象。

真热假寒证常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，古代亦有称阳盛格阴证者。

（2）真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。其临床表现有自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷；面色浮红如妆，非满面通红；神志躁扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮；咽痛而不红肿；脉浮大或数，按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长或尿少浮肿，舌淡，苔白。

真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越，故又称虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。

（3）寒热真假的鉴别

辨别寒热证候的真假，应以表现于内部、中心的症状为准，为真，肢末、外部的症状是现象、可能为假象，故胸腹的冷热是辨别寒热真假的关键，胸腹灼热者为热证，胸腹部冷而不灼热者为寒证。

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