15.患儿，男，9岁。发热1天，口渴咽痛，烦燥不安，全身可见鲜红皮疹，疹点致密，舌红，苔黄，脉数。诊断是

A.风疹

B.幼儿急疹

C.麻疹

D.猩红热

E.水痘

【正确答案】 A

【答案解析】 风痧诊断要点：

（1）患儿有风疹接触史。

（2）初期类似感冒，发热1天左右，皮肤出现淡红色斑丘疹，经过1天后皮疹布满全身，出疹1～2天后，发热渐退，皮疹逐渐隐没，皮疹消退后，可有皮肤脱屑，但无色素沉着。

（3）一般全身症状较轻，但常伴耳后及枕部臖核肿大、左胁下痞块。

（4）血象检查可见白细胞总数减少，分类淋巴细胞相对增多。

（5）直接免疫荧光试验法可在咽部分泌物中查见病毒抗原。

（6）患儿恢复期血清学检测风疹病毒抗体增加4倍以上可确诊。

16.气滞血瘀所致经行浮肿的最佳选方是

A.逍遥散

B.八物汤

C.调肝汤

D.乌药汤

E.柴胡疏肝散

【正确答案】 B

【答案解析】 经行浮肿气滞血瘀证

主要证候：经行肢体肿胀，按之随手而起，经血色黯有块，脘闷胁胀，善叹息；舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。

治法：理气行滞，养血调经。

方药：八物汤加泽泻、益母草。

17.癥瘕肾虚血瘀证的中医治法是

A.补肾活血，消癥散结

B.补肾益气，活血消癥

C.行气活血，化瘀消癥

D.化痰除湿，活血消癥

E.补肾益气，化瘀消癥

【正确答案】 A 

【答案解析】 肾虚血瘀证

主要证候：下腹部结块，触痛；月经量多或少，经行腹痛较剧，经色紫黯有块，婚久不孕或曾反复流产；腰酸膝软，头晕耳鸣；舌黯，脉弦细。

治法：补肾活血，消癥散结。

方药：补肾祛瘀方或益肾调经汤。

18.患儿，女，5岁，易出汗，汗出遍身，畏寒恶风，不发热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。治疗首选方剂是

A.参苓白术散

B.黄芪桂枝五物汤

C.生脉散

D.四君子汤

E.玉屏风散合牡蛎散 

【正确答案】 B 

【答案解析】 汗证营卫失调证

证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

治法：调和营卫。

代表方剂：黄芪桂枝五物汤。 

19.脾胃阳虚型呃逆的特征是

A.呃声沉缓

B.呃声洪亮

C.呃声连续

D.呃声低长

E.呃声短促

【正确答案】 D

【答案解析】 呃逆之脾胃阳虚证

证候主症：呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色（白光）白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

20.在我国最多见的痢疾杆菌菌群是

A.志贺痢疾杆菌

B.鲍氏痢疾杆菌

C.福氏痢疾杆菌

D.宋内痢疾杆菌

E.以上都不是

【正确答案】 C

【答案解析】 我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾I型，其他血清型相对比较少见。在我国最多见的痢疾杆菌菌群是福氏痢疾杆菌。  

21.患者，男，70岁。吞咽困难2年，加重3个月。食入格拒不下，入而复出，心烦口干，大便干结如羊屎，形体消瘦，小便短赤，舌质干裂少津，脉细数。其治法是

A.开郁化痰，润燥降气

B.滋阴养血，破血行瘀

C.滋养津液，泻热散结

D.清胃泻火

E.温补脾肾

【正确答案】 C

【答案解析】 噎膈，津亏热结证

证候主症：吞咽梗塞而痛，食入而复出，甚则水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。

治法：滋养津液，泻热散结。

代表方：沙参麦冬汤加减。