现在已经到了2021年中医执业助理医师笔试考前冲刺阶段，医学教育网小编搜集整理“中医执业助理医师考试笔试精选试题《传染病学》（31-40）”，希望可以帮助到广大考生。

31.伤寒溃疡多发生于

A.病程的第1周

B.病程的第2周

C.病程的第3周

D.病程的第4周

E.恢复期

32.高热3天，体温38.5℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“O”、“H”均（-），诊断是

A.伤寒慢性带菌者

B.伤寒逍遥型

C.伤寒轻型

D.伤寒迁延型

E.伤寒暴发型

33.治疗伤寒慢性带菌者，首选

A.氯霉素

B.磺胺嘧啶

C.四环素

D.氨苄西林

E.红霉素

34.曾用过抗菌药物，疑为伤寒的患者，最有价值的检查是

A.粪培养

B.骨髓培养

C.血培养

D.肥达反应

E.血嗜酸性粒细胞计数

35.痢疾杆菌的主要致病物质是

A.细菌菌原

B.细胞毒素

C.神经毒素

D.内毒素及外毒素

E.肠毒素

36.在我国最多见的痢疾杆菌菌群是

A.志贺痢疾杆菌

B.鲍氏痢疾杆菌

C.福氏痢疾杆菌

D.宋内氏痢疾杆菌

E.以上都不是

37.菌痢的确诊依据是

A.粪培养阳性

B.粪检有巨噬细胞

C.粪便免疫学检查抗原阳性

D.粪便镜检有大量脓细胞

E.典型菌痢临床症状

38.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是

A.潜伏期的长短

B.毒血症状的轻重

C.大便常规检查红白细胞的多少

D.大便检出病原体

E.抗生素治疗是否有效

39.持续高热2周患者，怀疑伤寒，有关伤寒细菌培养的叙述，下列哪项不正确

A.病程第1周，血培养的阳性率最高

B.骨髓培养的阳性率比血培养高

C.粪便培养阳性者可确诊

D.早期可以使用尿培养

E.用过抗菌药物者会影响培养结果

40.中毒型菌痢好发年龄是

A.青壮年

B.10～14岁

C.2～7岁

D.2岁以下

E.老年  

答案解析：

31.【正确答案】C

【答案解析】伤寒病程第一周，淋巴组织增生、肿胀，呈纽扣样突起，第二周淋巴组织坏死，第三周坏死组织开始脱落，形成溃疡，第四周以后溃疡组织逐渐愈合，一般不留瘢痕。

本题知识点：伤寒病原学、流行病学、临床表现。

32.【正确答案】C

【答案解析】伤寒轻型：症状较轻，体温多在38℃左右，病程短，1～2周即可痊愈。

本题知识点：伤寒病原学、流行病学、临床表现。

33.【正确答案】D

【答案解析】伤寒带菌者的治疗：成人带菌者可用氨苄西林、阿莫西林、氧氟沙星、环丙沙星等治疗，疗程4～6周。

本题知识点：伤寒实验室检查、诊断、治疗、预防。

34.【正确答案】B

【答案解析】伤寒骨髓培养：阳性率较血培养为高，可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小，已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。

本题知识点：伤寒实验室检查、诊断、治疗、预防。

35.【正确答案】D

【答案解析】志贺菌的主要致病物质是内毒素。内毒素吸收入血后，不但可以引起发热和毒血症，还可直接作用于肾上腺髓质、交感神经系统和单核-吞噬细胞系统，释放各种血管活性物质，引起微循环障碍，进而引起感染性休克、DIC及重要脏器功能衰竭，临床上表现为中毒型菌痢。

志贺菌的外毒素具有细胞毒性，可导致肠黏膜上皮细胞损伤，神经毒性可引起神经系统症状，肠毒素类似霍乱肠毒素，可导致水样泻，甚至可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征。

本题知识点：细菌性痢疾病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。

36.【正确答案】C

【答案解析】我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾I型，其他血清型相对比较少见。

本题知识点：细菌性痢疾病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。

37.【正确答案】A

【答案解析】粪便培养出志贺菌是确诊菌痢的主要依据。

本题知识点：细菌性痢疾诊断与鉴别诊断、治疗、预防。

38.【正确答案】D

【答案解析】大便检出病原体是鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据。

本题知识点：细菌性痢疾诊断与鉴别诊断、治疗、预防。

39.【正确答案】D

【答案解析】尿培养早期常为阴性，病程3～4周阳性率约25％。

本题知识点：伤寒实验室检查、诊断、治疗、预防。

40.【正确答案】C

【答案解析】中毒型菌痢多见于2～7岁儿童。

本题知识点：细菌性痢疾病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。

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