还有十多天左右就要中医助理医师笔试考试了，一分一秒都不能浪费。最后备考阶段需要考点与试题结合，为此医学教育网小编搜集整理“中医执业助理医师资格考试笔试实战《诊断学基础》（21-30）”，预祝考生们都取得理想的成绩。

21.急性胃肠穿孔的重要征象是

A.肝浊音界消失代之以鼓音

B.腹部压痛

C.胃振水音

D.移动性浊音

E.发热

22.匙状甲多见于

A.风湿热

B.紫癜型先天性心脏病

C.支气管扩张

D.缺铁性贫血

E.呼吸不良综合征

23.腹部触诊为揉面感见于

A.结核性腹膜炎

B.胃肠穿孔

C.肝癌破裂出血

D.急性胆囊炎

E.急性腹膜炎

24.检查大量腹水患者的肝脏时，应用的触诊方法是

A.冲击触诊法

B.滑行触诊法

C.深压触诊法

D.浅部触诊法

E.双手触诊法

25.颈静脉搏动见于

A.二尖瓣关闭不全

B.三尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.甲亢

E.肺动脉高压

26.可以使气管移向健侧的疾病为

A.一侧肺不张

B.一侧肺硬化

C.胸膜粘连

D.胸腔积液

E.肺硬化

27.伤寒患者可见的面容是

A.急性热病容

B.慢性病容

C.无欲貌

D.面具面容

E.水肿面容

28.醉酒步态可见于

A.佝偻病

B.脑瘫

C.小脑病变

D.脊髓疾病

E.锥体外系疾病

29.瞳孔扩大见于

A.阿托品过量

B.有机磷农药中毒

C.吗啡中毒

D.伤寒

E.虹膜炎

30.心前区隆起见于

A.冠心病

B.肺心病

C.先天性心脏病

D.心包炎

E.心肌炎  

答案解析：

21.【正确答案】A

【答案解析】肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。

本题知识点：腹部检查。

22.【正确答案】D

【答案解析】匙状甲（反甲）常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热。

本题知识点：肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查。

23.【正确答案】A

【答案解析】腹膜慢性炎症时，触诊如揉面团一样，不易压陷，称为揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

本题知识点：腹部检查。

24.【正确答案】A

【答案解析】冲击触诊（浮沉触诊法）适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。

本题知识点：基本检查法。

25.【正确答案】B

【答案解析】颈静脉搏动可见于三尖瓣类闭不全。

颈动脉搏动见于发热、甲状腺功能亢进症、高血压、主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。

本题知识点：颈部检查。

26.【正确答案】D

【答案解析】气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连时，气管被牵拉向患侧。

本题知识点：颈部检查。

27.【正确答案】C

【答案解析】伤寒面容可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。

本题知识点：全身状态检查。

28.【正确答案】C

【答案解析】醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等。

本题知识点：全身状态检查。

29.【正确答案】A

【答案解析】瞳孔扩大（＞5mm）见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。

本题知识点：头部检查。

30.【正确答案】C

【答案解析】心前区隆起见于以下几种情况：①某些先天性心脏病，如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等。②儿童时期患慢性风湿性心脏病伴右心室增大者。

本题知识点：心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及瓣膜、心率、心律、心音听诊。

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