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11月30日 19:00-21:00
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详情距离中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是““胸部视诊/胸廓扩张度/语音震颤/胸膜摩擦音”中医助理医师考试”的内容,一起来学习一下吧!
胸部视诊
操作前戴帽子、口罩,洗手。
胸部视诊前,被检者可取仰卧位,检查者应站立在被检者的右侧,主要观察被检者的胸壁、胸廓以及呼吸运动。
①胸壁视诊:主要观察被检者有无皮疹、蜘蛛痣、胸部静脉有无充盈、曲张等异常情况。
②胸廓视诊:主要观察胸廓的形状,应注意有无桶状胸、扁平胸,漏斗胸、鸡胸等;同时注意肋间隙是否增宽、两侧胸廓是否对称等。正常胸廓形状两侧对称,呈椭圆形,前后径与左右径的比例约为1:1.5。
被检查者取坐位,检查者站立于被检查者前方。胸围一般是指平静呼吸时经乳头点的胸部水平围长。
呼吸运动
被检查者取卧位,检查者站立于被检查者右侧。观察时,注意视线与胸部保持同一水平。视诊时应注意呼吸频率、节律以及两侧呼吸运动是否对称。
胸部触诊
胸廓扩张度
嘱被检查者取坐位,检查者位于被检查者右边,充分暴露前胸。
前胸:两拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,手掌和伸展的手指置于两侧前胸壁,嘱被检者做深呼吸运动。
后胸:检查者拇指在后正中线对称部位,并将两侧皮肤向中线轻推。其余四指并拢紧贴于后胸廓两侧,嘱被检者做深呼吸运动。
报告考官:被检查者双侧胸廓扩张度相等,无异常。
语音震颤
嘱被检查者取坐位,充分暴露前胸,前胸:检查者将双手手掌小鱼际置于患者胸部,嘱患者发长“yi”,前胸共检查三处,同一处检查两次,检查者双手交叉一次,由上而下,左右对比——大致位置为锁骨中线、腋前线、腋中线,第2,4,6肋;后胸:嘱被检查者坐起来,检查者将双手手掌小鱼际置于患者背部,每个点检查2次,由上而下,左右对比——大致位置为肩胛间区2个点,肩胛下角1个点。
胸膜摩擦感
被检者坐位,充分暴露前胸部。
检查者双手手掌轻贴被检者胸廓的下前侧胸壁或腋中线第5、6肋间,嘱被检者深呼吸,注意是否可触及有如皮革相互摩擦的感觉。嘱患者深吸一口气憋住。感受是否有摩擦感。
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