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详情中医执业助理医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题,想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了“中医执业助理医师历年考点:肛漏的治疗”内容,希望对大家有帮助!
【考点精讲】
1.肛痈相当于现代医学的肛门直肠周围脓肿。治疗以手术为主,注意预防肛漏的形成。中医学对肛痈有不同的称谓,如脏毒、悬痈、坐马痈、跨马痈等。
2.肛痈辨证论治:
热毒蕴结证——治法:清热解毒;方药:仙方活命饮、黄连解毒汤加减。若有湿热之象,如舌苔黄腻、脉滑数等,可合用萆薢渗湿汤。
火毒炽盛证——治法:清热解毒透脓;方药:透脓散加减。
阴虚毒恋证——治法:养阴清热,祛湿解毒;方药:青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。
3.肛漏的治疗一般以手术治疗为主。目前常用的手术疗法有:
(1)切开疗法:
适应证:低位单纯性肛漏和低位复杂性肛瘘,对高位肛瘘切开时,必须配合挂线疗法,以免造成肛门失禁。
禁忌证:肛门周围有皮肤病患者;漏管仍有酿脓现象存在者;有严重的肺结核病、梅毒等,或极度虚弱者;有癌变者。
(2)挂线疗法适应证:适用于距离肛门4cm以内,有内外口的低位肛漏;亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。
【进阶攻略】
此部分内容熟悉肛痈的辨证论治、了解肛漏的治疗方法适应证。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.肛痈火毒炽盛证的首选治疗方剂为
A.透脓散
B.脏连丸
C.大黄牡丹汤
D.青蒿鳖甲汤
E.凉血地黄汤
2.挂线疗法适用于
A.距离肛门3cm以内,有内外口的低位肛漏
B.距离肛门4cm以内,有内外口的低位肛漏
C.距离肛门5cm以内,有内外口的低位肛漏
D.距离肛门5cm以内,有内外口的高位肛漏
E.距离肛门4cm以内,有内外口的高位肛漏
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。肛痈火毒炽盛证治法:清热解毒透脓;方药:透脓散加减。
2.【答案及解析】B。挂线疗法适应证:适用于距离肛门4cm以内,有内外口的低位肛漏;亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。
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