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2021年中医执业助理医师“活血化瘀方剂”速记方歌总结

2021-04-09 11:45 医学教育网
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相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“2021年中医执业助理医师“活血化瘀方剂”速记方歌总结”的内容感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

活血祛瘀

桃核承气汤(《伤寒论》)

【组成】桃仁五十个 大黄四两 桂枝二两 炙甘草二两

芒硝二两

【方歌】桃核承气五般奇,甘草硝黄并桂枝

热结膀胱少腹胀,如狂蓄血最相宜

【功用】逐瘀泻热。

【主治】下焦蓄血证。少腹急结,小便自利,甚则烦躁谵语,神志如狂,至夜发热;以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。

【配伍意义】本方证乃邪在太阳不解,随经入腑化热,与血相搏结于下焦所致。

君——桃仁苦甘平,活血破瘀;大黄苦寒,荡涤邪热,活血下瘀。

臣——芒硝咸苦寒,泻热软坚,软化瘀结之邪热;桂枝辛甘温,通行血脉,既助桃仁活血祛瘀,又防芒硝、大黄寒凉凝血之弊。

佐使——炙甘草护胃安中,缓和诸药的峻烈之性。

全方配伍,使蓄血除,瘀热清,邪有出路,诸症自平。

血府逐瘀汤(《医林改错》)

【组成】桃仁四钱 红花三钱 川芎一钱半 赤芍二钱 牛膝三钱 当归三钱 生地黄三钱 桔梗一钱半 柴胡一钱 枳壳二钱 甘草二钱

【方歌】血府逐瘀归地桃,红花枳壳膝芎饶

柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作劳

【巧记】四物与四逆桃红根牛膝

【功用】活血化瘀,行气止痛。

【主治】胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑或瘀点,脉涩或弦紧。

配伍意义:本方证为瘀血内阻胸部,气机郁滞所致。

君——桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛。

臣——赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝活血通经,祛瘀止痛,引血下行。

佐——生地、当归养血益阴,清热活血;桔梗、枳壳,一升一降,宽胸行气,桔梗并能载药上行;柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用,尤善理气行滞,使气行则血行。

使——甘草调和诸药。

全方配伍特点:活血与行气相伍,祛瘀与养血同施,升降兼顾,气血同调。

补阳还五汤(《医林改错》)

【组成】生黄芪四两 当归尾二钱 赤芍一钱半 地龙一钱川芎一钱 红花一钱 桃仁一钱

【方歌】补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙

四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红

【功用】补气,活血,通络。

【主治】中风之气虚血瘀证。半身不遂,口眼喎斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿失禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力。

【配伍意义】本方证为中风之后,正气亏虚,气虚血滞,脉络瘀阻所致。

君——生黄芪,大补脾胃之气以资化源,意在气旺则血行,瘀去则络通。

臣——当归尾活血通络而不伤血。

佐——赤芍、川芎、桃仁、红花四味,协同当归尾以活血祛瘀;

佐使——地龙通经活络,力专善走,周行全身,配合诸药以行药力。

全方配伍:重在补气,佐以活血,气旺血行,补而不滞。

温经汤(《金匮要略》)

【组成】吴茱萸三两 桂枝二两 半夏半升 生姜二两 麦冬一升 牡丹皮二两 川芎二两 当归二两 芍药二两 阿胶二两 人参二两 甘草二两

【方歌】温经汤用萸桂芎,归芍丹皮姜夏冬

参草益脾胶补血,调经重在暖胞宫

【趣味记忆】熊皮贵,无人要,冬将夏,草当浇

【功用】温经散寒,养血祛瘀。

【主治】冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下不止,或血色暗而有块,淋漓不畅,或月经超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,而见少腹里急,腹满,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥。舌质暗红,脉细而涩。亦治妇人宫冷,久不受孕。

【配伍意义】

本方病证瘀、寒、虚、热错杂,但以冲任虚寒,瘀血阻滞为主。

君——吴茱萸辛能行气以止痛,热可温经而散寒;桂枝辛甘而温,温经散寒,长于温通血脉。

臣——当归辛甘温,补血活血,并善于止痛;川芎辛温,活血祛瘀以调经,行气开郁而止痛;白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝止痛。

佐——丹皮苦辛微寒,既助诸药活血散瘀,又能清血分虚热;阿胶甘平,养血止血、滋阴润燥;麦冬甘苦微寒,养阴清热。人参、甘草益气健脾,以资生化之源,阳生阴长,气旺血充;半夏辛开以通降胃气,不仅和胃安中、散结,而且与参、草相伍,健脾和胃,以助祛瘀调经;生姜既温胃气以助生化,又助吴茱萸、桂枝以温经散寒。

使——甘草调和诸药。

诸药并用,共奏温经散寒、祛瘀养血、清泄虚热之功。

生化汤(《傅青主女科》)

【组成】全当归八钱 川芎三钱 桃仁十四枚 炮干姜五分 炙甘草五分 黄酒 童便

【方歌】生化汤宜产后尝,归芎桃草炮干姜

尚因乳少猪蹄用,通草同煎是妙方

【趣味记忆】蒋干穷逃,当归。

【功用】养血化瘀,温经止痛。

【主治】血虚寒凝,瘀血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛。

【配伍意义】本方证多由产后血虚寒凝,瘀血内阻所致。

君——全当归补血活血,化瘀生新,行滞止痛。

臣——川芎活血行气,桃仁活血祛瘀。

佐——炮姜入血散寒,温经止痛;黄酒温通血脉以助药力。

使——炙甘草和中缓急,调和诸药。童便同煎者,乃取其益阴化瘀,引败血下行之意。

全方配伍得当,寓生新于化瘀之内,使瘀血化,新血生,诸症向愈。正如唐宗海所云“血瘀可化之,则所以生之,产后多用”,故名“生化”。

桂枝茯苓丸(《金匮要略》)

【组成】桂枝 茯苓 丹皮 桃仁 芍药各等分 白蜜适量

【方歌】金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹

等份为末蜜丸服,缓消癥块胎可安

【趣味记忆】贵人服丹药

【功用】活血化瘀,缓消癥块。

【主治】瘀阻胞宫证。妇人素有癥块,妊娠漏下不止,或胎动不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,或经闭腹痛,或产后恶露不尽而腹痛拒按者,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩。

【配伍意义】本方原治妇人素有癥块,致妊娠胎动不安或漏下不止之证。证由瘀阻胞宫所致。

君——桂枝辛甘而温,温通血脉,以行瘀滞。

臣——桃仁、丹皮活血破瘀,散结消癥;丹皮又能凉血以消瘀久所化之热。

佐——芍药养血和血,使破瘀而不伤正,并能缓急止痛;茯苓甘淡平,渗湿祛痰,以助消癥之功,健脾益胃,扶助正气。

使——白蜜为丸,甘缓而润,以缓诸药破泄之力。

诸药合用,共奏活血化瘀、缓消癥块之功,使瘀化癥消,诸症皆愈。本方治漏下之症,采用行血之法,又体现“通因通用”,使癥块得消,血行常道,则出血得止。

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