距离中医执业助理医师考试越来越近，复习时间越来越紧张，如果我们知道了考试的高频考点，把他作为重点的学习对象，这样对于学习会相对轻松很多。以下是“中医执业助理医师【经行浮肿/经行吐衄】考点小结”的内容，一起来学习一下吧！

经行浮肿

概述

每逢经行前后，或正值经期，头面四肢浮肿者，称为经行浮肿。

病因病机

1.脾运化水湿，脾虚则运化失职，水湿为患，泛溢肌肤则为肿

2.肾主水，水液有赖肾阳的蒸腾气化，才能正常运行敷布排泄。肾虚则气化失职，不能化气行水，水液溢于肌肤而为肿。

3.肝郁气滞，血行不畅，滞而作胀者。

辨证论治

1.脾肾阳虚证：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡，质薄；腹胀纳减，大便溏薄，腰膝酸软，舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。

治法：温肾化气，健脾利水。

方药：肾气丸合苓桂术甘汤。

2.气滞血瘀证：经行肢体肿胀，按之随手而起，经血色暗有块，脘闷胁胀，善叹息；舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。

治法：理气行滞，养血调经。

方药：八物汤加泽泻、益母草。

八物汤：当归 川芎 白芍 熟地黄 延胡索川楝子 木香 槟榔

A.逍遥散

B.八物汤

C.调肝汤

D.乌药汤

E.柴胡疏肝散

气滞血瘀所致经行浮肿的最佳选方是

气滞证所致月经后期的最佳选方是

肝气郁结所致经行乳房胀痛的最佳选方是

『正确答案』B D E

『答案解析』经行浮肿气滞血瘀证—治法：理气行滞，养血调经。方药：八物汤加泽泻、益母草。

月经后期气滞证—治法：理气行滞调经。方药：乌药汤。

经行乳房胀痛肝气郁结证—治法：疏肝理气，和胃通络。方药：柴胡疏肝散。

经行吐衄

概述

每逢经行前后，或正值经期，出现周期性的吐血或衄血者，称“经行吐衄”。常伴经量减少，好像是月经倒行逆上，亦有“倒经”、“逆经”之称。本病相当于西医学的“代偿性月经”。

病因病机

本病之因，由血热而冲气上逆，迫血妄行所致。出于口者为吐，出于鼻者为衄。临床以鼻衄为多。常见肝经郁火、肺肾阴虚。

辨证论治

1.肝经郁火证：经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经可提前、量少甚或不行；心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结；舌红，苔黄，脉弦数。

治法：清肝调经。

方药：清肝引经汤。

清肝引经汤：当归 白芍 生地黄 牡丹皮栀子 黄芩 川楝子 茜草 牛膝 白茅根 甘草

2.肺肾阴虚证：经前或经期吐血、衄血，量少，色暗红，月经每先期、量少；平素可有头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴；舌红或绛，苔滑剥或无苔，脉细数。

治法：滋阴养肺。

方药：顺经汤。

顺经汤：当归 熟地 沙参 白芍 茯苓黑荆芥 牡丹皮

肺肾阴虚所致经行吐衄的治法是

A.滋阴养肺

B.清热泻火

C.滋肾泻火，凉血止血

D.滋阴润肺，清热凉血

E.养阴清热，凉血止血

『正确答案』A

『答案解析』经行吐衄肺肾阴虚证—治法：滋阴养肺。

治疗肝经郁火型经行吐衄的最佳方剂是

A.芩连四物汤

B.顺经汤

C.清肝引经汤

D.两地汤

E.丹栀逍遥散

『正确答案』C

『答案解析』经行吐衄肝经郁火证—治法：清肝调经。方药：清肝引经汤。

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