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辨证要点

常用辨证方法

（一）脏腑辨证

肾：头晕耳鸣、腰膝酸软

肝：胸胁、乳房、少腹胀痛、烦躁易怒

脾：脘腹胀满、纳少便溏、四肢无力

心：失眠、多梦

肺：咳

（二）气血辨证

气虚：气短懒言、神疲乏力、舌淡、脉弱

气滞：胸闷、胀痛、脉弦

气逆：咳喘、恶心呕吐

气陷：小腹空坠

血虚：头晕眼花、心悸少寐、面色萎黄或苍白、舌淡、脉细

血瘀：刺痛、舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦涩

血热：心烦、渴喜冷饮、小便黄赤、大便秘结、舌红苔黄、脉滑数

血寒：冷痛、畏寒肢冷、舌暗太白，脉沉紧

月经病、带下病、妊娠病、产后病的辨证要点

1.月经病 月经期、量、色、质

月经提前、量多、色淡质稀，伴神疲乏力——气虚

月经延后、量少、色淡红质稀，伴头晕眼花——血虚

月经量多或日久不止、色深红质稠——血热

月经延后、量少色暗，喜温畏寒——血寒

月经量多、色紫暗、质稠有血块——血瘀

月经初潮年龄过迟，周期不定、量少色淡——肾气未充，冲任不盛或脾肾亏虚，气血生化不足

月经提前或延后、经量或多或少、色紫红有块，伴胸胁作胀——肝郁

月经提前或延后、经量少、色淡暗质稀，伴腰酸——肾虚；

月经延后、经行下腹冷痛、拒按，得热则减——实寒；

经行或经后下腹冷痛，形寒畏冷，喜按得热则减——虚寒；

经行下腹刺痛，经量多、色紫红有块，块下痛减——血瘀。

2.带下病 带下量、色、质、气味

带下量多、色淡质稀无臭——虚证

带下量多、色黄质稠、有秽臭者——实证

带下量多、色白、质清稀如水——阳虚

带下量多或不多、色黄或赤白带下，质稠——阴虚夹湿

带下量多、色淡黄或白、质稀无气味，伴神疲乏力——脾虚

带下量多、色黄或黄白、质黏腻、有臭味——湿热

赤白带下质稠或带如脓样，有臭味或腐臭难闻——湿毒

带下量明显减少，甚至无带——肾精亏虚，天癸早衰，任带虚损

3.妊娠病

妊娠病涉及孕妇、胎儿两方面，故妊娠病的辨证，首先应分清属母病或胎病。

4.产后病“产后三审”

恶露量多或少、色紫红、有块、小腹痛拒按——血瘀

恶露量多、色红有臭气——血热

恶露量多、色淡质稀、神疲乏力——气虚

产后大便干涩难下——津血不足

乳汁甚少、质稀薄，食少神疲、面色无华者——气血虚弱

常用外治法

·坐浴

·外阴、阴道冲洗

·阴道纳药

·贴敷法

·宫腔注入

·直肠导入

·中药离子导入

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