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津液病辨证

痰证的临床表现、辨证要点

临床表现

常见咳嗽痰多，痰质黏稠，胸脘痞闷，呕恶，纳呆，或头晕目眩，或形体肥胖，或神昏而喉中痰鸣，或神志错乱而为癫、狂、痴、痫，或某些部位出现圆滑柔韧的包块等，舌苔腻，脉滑。

辨证要点

以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖，或局部有圆滑包块，苔腻，脉滑为主要表现。

水停证的临床表现、辨证要点

临床表现

头面、肢体甚或全身水肿，按之凹陷不易起，或为腹水而见腹部膨隆、叩之音浊，小便短少不利，身体困重，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓等。

辨证要点

以肢体浮肿、小便不利，或腹大痞胀，舌淡胖等为主要表现。

津液亏虚证的临床表现、辨证要点

临床表现

口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水，小便短少而黄，舌红，脉细数无力等。

辨证要点

以口渴尿少，口、鼻、唇、舌、皮肤、大便干燥等为主要表现。

患者，女，42岁。眩晕昏蒙，头重如裹，胸闷恶心，纳呆多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机是

A.风湿

B.气虚

C.血虚

D.痰浊

E.肾虚

『正确答案』D

『答案解析』“眩晕昏蒙，头重如裹”是典型痰湿表现，故选D。

下列哪项不是阴水证的临床表现

A.水肿先从下肢肿起

B.下半身肿痛

C.腰酸肢冷

D.水肿皮薄光亮

E.起病缓，病程长

『正确答案』D

『答案解析』阴水的临床表现：足胫、下肢先肿，渐至全身，腰以下肿甚，按之凹陷难复，小便短少，兼脾、肾阳虚的表现。

下列哪项不是阳水证的临床表现

A.起病急，病程短

B.水肿先从头面肿起

C.上半身肿甚

D.水肿皮薄光亮

E.肢冷，腰酸痛

『正确答案』E

『答案解析』阳水临床表现：眼睑、颜面先肿，迅速遍及全身，皮薄光亮，小便短少，伴咽喉肿痛、咳嗽及表证。

患者，男。腹痛腹泻2天，日泻10余次水样便，经治疗已缓解，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是

A.津亏

B.阴虚

C.亡阴

D.外燥

E.实热

『正确答案』A

『答案解析』津亏的临床表现：口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水，小便短少而黄，舌红，脉细数无力等。

患者曾发高热，热退而见口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌紫绛边有瘀斑、瘀点。其病机是

A.津液不足

B.津亏血瘀

C.津枯血燥

D.津停气阻

E.气阴两亏

『正确答案』B

『答案解析』“口鼻、皮肤干燥，形瘦”是津亏的表现；“舌紫绛边有瘀斑、瘀点”是血瘀的表现。

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