中医执业助理医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了“2021年中医助理医师重点掌握：慢性肺心病的典型表现、体征和治疗”内容，希望对大家有帮助！

1.慢性支气管-肺疾病是慢性肺心病最常见病因，慢性肺心病80%以上继发于COPD。

2.肺动脉高压的典型体征：肺动脉瓣区第二心音亢进；三尖瓣区出现收缩期杂音，剑突下触及心脏收缩期搏动；可出现颈静脉充盈、肝淤血肿大。

3.肺性脑病是慢性肺心病首要死亡原因；酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见的并发症，其中以呼吸性酸中毒常见。

4.控制感染为治疗慢性肺心病的关键措施；慢性肺心病较重患者选用强心剂治疗时，需要选用作用快、排泄快的强心剂；肺性脑病出现兴奋、躁动时慎用镇静剂。

5.慢性肺心病心力衰竭的主要体征：颈静脉怒张，肝肿大伴有触痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿，并可出现腹水。因右心室肥大使三尖瓣相对关闭不全，在三尖瓣区可听到收缩期杂音，严重者可出现舒张期奔马律，也可出现各种心律失常，以房性心律失常多见。病情严重者可发生休克。

一、A1型选择题

1.慢性肺心病最多见的并发症是

A.肺性脑病

B.心律失常

C.酸碱失衡

D.消化道出血

E.肾衰竭

2.慢性肺心病的首要死亡原因是

A.酸碱失衡

B.电解质紊乱

C.心律失常

D.消化道出血

E.肺性脑病

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见并发症。

2.【答案及解析】E。严重缺氧及二氧化碳潴留导致中枢神经功能紊乱，出现谵妄、意识模糊甚至昏迷等一系列神经、精神表现，称为肺性脑病，是慢性肺心病首要死亡原因。

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