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小儿痄腮的临床表现和辨证论治—中医助理医师考试必考点

2020-12-25 16:28 医学教育网
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“小儿痄腮的临床表现和辨证论治—中医助理医师考试必考点”是中医执业助理医师资格考试中涉及到的重要考点,你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业助理医师资格考试**,医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容,详情如下:

1.痄腮是由痄腮时邪引起的一种急性传染病,西医学称为流行性腮腺炎,以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。痄腮是以冬春两季易于流行。多发于3岁以上儿童。感染本病后可获终生免疫。

2.痄腮诊断要点:发热,以耳垂为中心的腮部肿痛,边缘不清,触之有弹性感,压痛明显。常一侧先肿大,2——3天后对侧亦可肿大。腮腺管口红肿。有时颌下腺出现肿痛。

3.痄腮辨证论治:以清热解毒、软坚散结为基本原则。

(1)常证

邪犯少阳证——治法:疏风清热,散结消肿;方药:柴胡葛根汤、银翘散。

热毒壅盛证——治法:清热解毒,软坚散结;方药:普济消毒饮。

(2)变证

邪陷心肝证——治法:清热解毒,息风开窍;方药:清瘟败毒饮、凉营清气汤。

毒窜睾腹证——治法:清肝泻火,活血止痛;方药:龙胆泻肝汤。

3.调护:发病期间应隔离治疗,直至腮部肿胀完全消退后3天为止。患儿的衣被、用具等物品均应煮沸消毒。居室用食醋加水熏蒸进行空气消毒,每次30分钟,每日1次。

一、A1型选择题

1.下列关于流行性腮腺炎的肿胀部位描述正确的是

A.颌下

B.颈部

C.耳后

D.面颊部

E.以耳垂为中心

二、A2型选择题

1.患儿,男,8岁。发热2天,右侧腮部肿痛1天,舌红,苔薄黄,脉浮数。查体:右侧耳下腮部漫肿,触之疼甚。治疗应首选的方剂

A.大柴胡汤

B.清瘟败毒饮

C.犀角地黄汤

D.柴胡葛根汤

E.龙胆泻肝汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。流行性腮腺炎诊断要点:发热,以耳垂为中心的腮部肿痛,边缘不清,触之有弹性感,压痛明显。常一侧先肿大,2——3天后对侧亦可肿大。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】D。此患儿为痄腮(流行性腮腺炎)之邪犯少阳证。

证候:轻微发热恶寒,一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,或有头痛、咽红、纳少,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热,散结消肿。

代表方剂:柴胡葛根汤、银翘散。

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