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中医助理医师高频考点:不寐的针灸治疗

2020-12-02 15:11 医学教育网
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不寐

主症 轻者入寐困难或易醒,醒后不寐;重者彻夜难眠。

病位在心,与肝脾肾等密切相关。以虚实夹杂之证多见。

内科另有痰热扰神证,用黄连温胆汤。而无脾胃不和证。

不寐的辨证

二、不寐的治法

舒脑宁心,安神利眠。

取督脉、手少阴、足太阴经穴及八脉交会穴穴为主。

三、不寐的选穴

主穴 三阴交、照海、百会、神门、申脉、安眠穴

助记:三阴照百会,神脉安眠-----安眠穴联系不寐。

方义:

脑为元神之府,督脉入络于脑,取督脉穴百会镇静安神,舒脑安眠;

安眠穴位居头部,是治疗不寐的经验效穴;

心主神明,取心之原穴神门以宁心安神;

三阴交为足三阴经交会穴,能调和与不寐密切相关的肝脾肾三脏;

跷脉主寤寐,司眼睑开阖,照海通阴跷脉,申脉通阳跷脉,两穴同用可调节阴阳跷脉以安神助眠。

不寐之辨证配穴

不寐的配穴

四、不寐的治疗操作

1.基本刺灸方法 毫针平补平泻,照海用补法,申脉用泻法。配穴则虚补实泻,心胆气虚者可配合灸法。(补阴跷泻阳跷)

速记总结:

不寐的针灸治疗。

主穴:百会、安眠、神门、三阴交、照海、申脉。

配穴:心脾两虚配心俞、脾俞;心肾不交配太溪、肾俞;心胆气虚配心俞、胆俞;肝火扰神配行间、侠溪;脾胃不和配足三里、内关。噩梦多配厉兑、隐白;头晕配风池、悬钟。

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