- 免费试听
- 免费直播
11月10日 19:00-20:00
详情11月6日 19:00-21:00
详情中医执业助理医师考试复习开始,虽然科目较多,知识点复杂,但是我们不能有胆怯心理,要在战略上藐视敌人,战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“中医执业助理医师体格检查:神经系统检查”,如下:
神经系统检查
1.感觉障碍的类型:
末梢型:表现为肢体远端对称性完全性感觉缺失,呈手套状、袜子状分布,也可有感觉异常、感觉过度和疼痛等。多见于多发性神经炎。
神经根型:感觉障碍范围与某种神经根的节段分布一致,呈节段型或带状,在躯干呈横轴走向,在四肢呈纵轴走向。疼痛较剧烈,常伴有放射痛或麻木感,是脊神经后根损伤所致,见于椎间盘突出症、颈椎病和神经根炎等。
脊髓横贯型:为脊髓完全被横断,其特点为病变平面以上完全正常,病变平面以下各种感觉均缺失,并伴有截瘫或四肢瘫,排尿排便障碍,多见于急性脊髓炎、脊髓外伤等。
脊髓半横贯型:仅脊髓一半被横断,又称布朗-塞卡尔综合征,其特点为病变同侧损伤平面以下深感觉丧失及痉挛性瘫痪;对侧痛、温觉丧失,见于脊髓外肿瘤和脊髓外伤等。
内囊型:表现为病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲,常称为三偏征,常见于脑血管疾病。
脑干型:特点是同侧面部感觉缺失和对侧躯干及肢体感觉缺失,见于炎症、肿瘤和血管病变。
皮质型:特点为上肢或下肢感觉障碍,并有复合感觉障碍,见于大脑皮层感觉区损害。
2.瘫痪的表现形式:
单瘫:单一肢体瘫痪,多见于脊髓灰质炎。
偏瘫:为一侧肢体(上、下肢)瘫痪,常伴有同侧脑神经损害,多见于颅内病变或脑卒中。
交叉性偏瘫:为一侧偏瘫及对侧脑神经损害,见于脑干病变。
截瘫:为双下肢瘫痪,是脊髓横贯性损伤,见于脊髓外伤、炎症等。
3.中枢性瘫痪与周围性瘫痪的鉴别:
中枢性瘫痪:瘫痪分布:范围较广,单瘫、偏瘫、截瘫;肌张力:增强;肌萎缩:不明显;膝腱反射:亢进;病理反射:有;肌束颤动:无。
周围性瘫痪:瘫痪分布:范围较局限,以肌群为主;肌张力:降低;肌萎缩:明显;膝腱反射:减弱或消失;病理反射:无;肌束颤动:可有。
4.脑膜刺激征阳性见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。颈强直也可见于颈椎病、颈部肌肉病变。凯尔尼格征也可见于坐骨神经痛、腰骶神经根炎等。
一、A1型选择题
1.单一肢体瘫痪,多见于
A.颈椎病
B.脊髓灰质炎
C.坐骨神经痛
D.腰骶神经根炎
E.蛛网膜下腔出血
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。单一肢体瘫痪,多见于脊髓灰质炎。
以上关于“中医执业助理医师体格检查:神经系统检查”的知识由医学教育网整理,更多医考新闻政策、备考干货请关注医学教育网中医执业助理医师栏目。最后祝各位医师资格考试备考的考生顺利通过考试,加油!