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中医助理医师高频考点:胎漏、胎动不安,滑胎的含义、治法和方药

2020-11-20 16:23 医学教育网
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距离中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“中医助理医师高频考点:胎漏、胎动不安,滑胎的含义、治法和方药”的内容,一起来学习一下吧!

1.胎漏、胎动不安:

妊娠期间阴道少量出血,时出时止,或淋沥不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称为“胎漏”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”。

2.本病发生在妊娠早期,类似于西医学的先兆流产,若发生在妊娠中、晚期,则类似于西医学的前置胎盘。

3.胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤、胎元不固。

胎漏、胎动不安辨证论治:

肾虚证——治法:补肾健脾,益气安胎;方药:寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

血热证——治法:清热凉血,养血安胎;方药:保阴煎或当归散。

气血虚弱证——治法:补气养血,固肾安胎;方药:胎元饮。

血瘀证——治法:活血化瘀,补肾安胎;方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。

4.滑胎:

凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为“滑胎”,亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。

5.滑胎辨证论治:

肾气不足证——治法:补肾健脾,固冲安胎;方药:补肾固冲丸。

肾阳亏虚证——治法:温补肾阳,固冲安胎;方药:肾气丸加减。

肾精亏虚证——治法:补肾填精,固冲安胎;方药:育阴汤。

脾肾虚弱证——治法:补肾健脾,养血安胎;方药:安奠二天汤。

气血虚弱证——治法:益气养血,固冲安胎;方药:泰山磐石散。

血热证——治法:清热养血,滋肾安胎;方药:保阴煎合二至丸加白术。

血瘀证——治法:祛瘀消癥,固冲安胎;方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。

一、A1型选择题

1.气血虚弱胎漏、胎动不安的首选方是

A.举元煎

B.归脾丸

C.胎元饮

D.八珍汤

E.泰山磐石散

2.治疗肾阳亏虚证滑胎的方剂

A.右归丸

B.育阴汤

C.肾气丸

D.补肾固冲汤

E.泰山磐石散

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。胎漏、胎动不安气血虚弱证之证候:妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,或小腹空坠而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸气短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脉细弱略滑。

治法:补气养血,固肾安胎。

方药:胎元饮。

2.【答案及解析】C。滑胎肾阳亏虚证

主要证候:屡孕屡堕;腰膝酸软,甚则腰痛如折,头晕耳鸣,畏寒肢冷,小便清长,夜尿频多,大便溏薄;舌淡,苔薄而润,脉沉迟或沉弱。

治法:温补肾阳,固冲安胎。

方药:肾气丸加减。

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