中医助理医师考试复习开始，如果可以把握住考试命脉，抓准考点复习，考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“《中医诊断学》问头身胸腹、问睡眠及饮食口味—中医助理医师”内容，请考生根据自己的实际情况，有针对性的学习。

问头身胸腹

1.问头晕：

（1）头晕而胀，面红目赤、烦躁易怒，脉弦数者多为肝火上炎。

（2）头晕胀痛，头重脚轻，腰酸耳鸣，脉弦细者多为肝阳上亢。

2.问胸闷：

（1）胸闷，心悸气短者多为心气不足，或心阳不足。

（2）胸闷，咳喘痰多者多为痰饮停肺。

3.问脘痞：

（1）脘痞，食少，便溏者多为脾胃气虚。

（2）脘痞，纳呆呕恶，苔腻者多为湿邪困脾。

（3）脘痞，嗳腐吞酸者多为食积胃脘。

（4）脘痞，胃脘有振水声者为饮邪停胃。

4.腹胀

指病人自觉腹部胀满不舒，如物支撑。多因脾、胃肠、肝肾等病变，导致气机不畅所致。腹胀有虚实之分。

5.心悸

指病人自觉心跳不安的症状。

一、A1型选择题

1.头晕胀痛，头重脚轻，腰酸耳鸣，脉弦细者多为

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.痰湿内阻

D.气血亏虚

E.肾虚精亏

2.脘痞食少，腹胀便溏者多为

A.痰湿中阻

B.脾胃气虚

C.食滞胃脘

D.心血不足

E.肾虚水泛

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。头晕胀痛，头重脚轻，腰酸耳鸣，脉弦细者多为肝阳上亢。

2.【答案及解析】B。脘痞，食少，便溏者多为脾胃气虚。

问睡眠及饮食口味

1.失眠临床常见的四种类型：

（1）不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。

（2）睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。

（3）睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。

（4）夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

2.口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者，属瘀血内停。

3.除中：指久病或重病患者，本不欲食，甚至不能食，突然欲食或暴食的症状。是假神的表现之一，因胃气败绝所致。

4.口淡多见于脾胃虚弱；口甜多见于脾胃湿热、脾虚；口黏腻多由痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾所致；口酸多见于肝胃郁热、饮食停滞；口涩为燥热伤津，或脏腑热盛所致；口苦多见于肝胆火热、心火上炎；口咸多属肾病或寒水上泛的病证。

5.便血

（1）远血：便黑如柏油，或便血紫暗，其来较远，为远血，多见于胃脘等部位出血。

（2）近血：便血鲜红，血附在大便表面，或于排便前后滴出者，为近血，多见于内痔、肛裂等。

一、A1型选择题

1.睡后易醒，醒后不易入睡多见于

A.心肾不交

B.心脾两虚

C.胆郁痰扰

D.食滞内停

E.痰湿困脾

2.口干但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑者，多属于

A.阴虚

B.痰饮

C.湿热

D.瘀血内停

E.津液损伤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。

2.【答案及解析】D。口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者，属瘀血内停。

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