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厌食、积滞、疳证的辨证论治—中医助理医师资格证书

2020-08-31 21:31 医学教育网
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相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“厌食、积滞、疳证的辨证论治—中医助理医师资格证书”的内容感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

1.厌食的病位在脾胃,治疗以运脾开胃为基本原则。

2.厌食辨证论治:

脾失健运证——治法:调和脾胃,运脾开胃;方药:不换金正气散。

脾胃气虚证——治法:健脾益气,佐以助运;方药:异功散、参苓白术散。

脾胃阴虚证——治法:滋脾养胃,佐以助运;方药:养胃增液汤、益胃汤。

3.积滞的病位在脾胃,治疗以消食化积、理气行滞为基本原则。

4.积滞辨证论治:

乳食内积证——治法:消乳化食,和中导滞;方药:乳积者,选消乳丸;食积者,选保和丸。

脾虚夹积证——治法:健脾助运,消食化滞;方药:健脾丸。

5.疳证的病位在脾胃,治疗原则以健运脾胃为主。

6.疳证辨证论治:

(1)常证

疳气证——治法:调脾健运;方药:资生健脾丸。

疳积证——治法:消积理脾;方药:肥儿丸。

干疳证——治法:补益气血;方药:八珍汤。

(2)兼证

眼疳证——治法:养血柔肝,滋阴明目;方药:石斛夜光丸。

口疳证——治法:清心泻火,滋阴生津;方药:泻心导赤散。

疳肿胀证——治法:健脾温阳,利水消肿;方药:防己黄芪汤合五苓散。

7.疳证:临床以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常为特征。本病发病无明显季节性,各种年龄均可罹患,临床尤多见于5岁以下小儿。

厌食:长期食欲不振、食量减少、厌恶进食为主证,无明显消瘦,精神尚好,病在脾胃,不涉及他脏,一般预后良好。以1~6岁小儿多见。

积滞:以不思乳食、食而不化、脘腹胀满、大便酸臭为特征,与疳证以形体消瘦为特征有明显区别。但两者也有密切联系,若积久不消,影响水谷精微化生,致形体日渐消瘦,可转化为疳证。积滞以婴幼儿多见。

一、A1型选择题

1.治疗积滞乳食内积证的首选方是

A.健脾丸

B.七味白术散

C.枳实导滞丸

D.肥儿丸或疳积散

E.消乳丸或保和丸

2.治疗口疳应首选的方剂

A.肥儿丸

B.石斛夜光丸

C.泻心导赤散

D.防己黄芪汤

E.参苓白术散

二、A2型选择题

1.患儿,3岁,形体明显消瘦,面色萎黄,肚腹膨胀,毛发稀疏结穗,性情烦躁,夜卧不宁,伴有吮指磨牙,食欲不振,舌淡苔腻,脉沉细而滑。治疗应首选的方剂

A.肥儿丸

B.石斛夜光丸

C.泻心导赤散

D.防己黄芪汤

E.参苓白术散

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。积滞乳食内积证。

证候:不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔白厚或黄厚腻,脉象弦滑,指纹紫滞。

治法:消乳化食,和中导滞。

代表方剂:乳积者,选消乳丸;食积者,选保和丸。

2.【答案及解析】C。口疳证。

证候:口舌生疮,甚或满口糜烂,秽臭难闻,面赤心烦,夜卧不宁,小便短黄,或吐舌、弄舌,舌质红,苔薄黄,脉细数。

治法:清心泻火,滋阴生津。

代表方剂:泻心导赤散。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】A。疳积证的证候:形体明显消瘦,面色萎黄,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀疏结穗,性情烦躁,夜卧不宁,或见揉眉挖鼻,吮指磨牙,动作异常,食欲不振,或善食易饥,或嗜食异物,舌淡苔腻,脉沉细而滑。

治法:消积理脾。

代表方剂:肥儿丸。

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